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腰椎间盘突出
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腰椎间盘突出病例分析

2015年09月18日

腰椎间盘突出症是一种常见的骨科疾病,据资料统计显示,目前大约10-20%的人存在椎间盘突出症现象。

其症状主要有:下肢放射性疼痛,先由臀部开始痛,当患者咳嗽、打喷嚏或者是用力大小便时,下肢传电般的放射痛就会加重且通常只有一侧疼痛。此外,腿痛重于腰背痛也是腰椎间盘突出症的主要表现。

那么来看一下腰椎间盘突出病例分析:

腰椎间盘突出病例分析

武百山,男,45岁。 "双下肢凉、困、无力四年余",是腰交感神经以及神经根受到刺激的表现,结合腰椎MR示:L4/5,L5/S1间盘膨出。最应该考虑的的诊断还是腰椎间盘突出症。 治疗: 1、持续硬膜外腔消炎镇痛,持续的时间很重要。我们这里有相当多的病例,一周之内都无明显改善,但是继续治疗会逐渐出现好转。毕竟慢性炎症,神经的恢复不是以天为单位的,而以周或月为单位计算。必要时加用小剂量的糖皮质激素。 2、连续腰交感阻滞。原理同上。 3、胶原酶溶盘,有时会起到很好的效果 4、臭氧治疗。 5、没看到这位患者的腰椎MR片子,如果有手术指征,要转骨科做手术。 腰椎间盘突出巨大,卡压明显;脱出游离至椎管腔内,单纯单纯消炎、溶盘是解决不了的。 合并椎管狭窄,骨性狭窄,单纯消炎、溶盘远期效果不会好,复发率高。 髓性压迫表现,比如“踩棉花”感(颈椎)。 出现马尾综合征的,比如二便障碍。 慢性长期病史,出现较重的感觉障碍,比如严重的麻木严重,感觉减退。 慢性长期病史,出现神经病理性改变,比如自发痛,牵涉痛,感觉超敏,痛觉超敏。

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