腰椎间盘突出病例分析

腰椎间盘突出症是一种常见的骨科疾病，据资料统计显示，目前大约10－20％的人存在椎间盘突出症现象。

其症状主要有：下肢放射性疼痛，先由臀部开始痛，当患者咳嗽、打喷嚏或者是用力大小便时，下肢传电般的放射痛就会加重且通常只有一侧疼痛。此外，腿痛重于腰背痛也是腰椎间盘突出症的主要表现。

那么来看一下腰椎间盘突出病例分析：

武百山，男，45岁。 "双下肢凉、困、无力四年余"，是腰交感神经以及神经根受到刺激的表现，结合腰椎MR示：L4/5，L5/S1间盘膨出。最应该考虑的的诊断还是腰椎间盘突出症。 治疗： 1、持续硬膜外腔消炎镇痛，持续的时间很重要。我们这里有相当多的病例，一周之内都无明显改善，但是继续治疗会逐渐出现好转。毕竟慢性炎症，神经的恢复不是以天为单位的，而以周或月为单位计算。必要时加用小剂量的糖皮质激素。 2、连续腰交感阻滞。原理同上。 3、胶原酶溶盘，有时会起到很好的效果 4、臭氧治疗。 5、没看到这位患者的腰椎MR片子，如果有手术指征，要转骨科做手术。 腰椎间盘突出巨大，卡压明显；脱出游离至椎管腔内，单纯单纯消炎、溶盘是解决不了的。 合并椎管狭窄，骨性狭窄，单纯消炎、溶盘远期效果不会好，复发率高。 髓性压迫表现，比如“踩棉花”感（颈椎）。 出现马尾综合征的，比如二便障碍。 慢性长期病史，出现较重的感觉障碍，比如严重的麻木严重，感觉减退。 慢性长期病史，出现神经病理性改变，比如自发痛，牵涉痛，感觉超敏，痛觉超敏。