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腰肌劳损
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腰肌劳损有哪些病例

2015年07月25日

腰肌劳损有哪些病例

腰肌劳损,又名又称功能性腰痛,腰臀肌筋膜炎,这种主要是由于人们在腰扭伤之后,处理的不当,在治疗上不及时而造成的一种慢性腰痛性疾病,我们以前总是忽视这种病,总是以为这只不过是腰痛罢了,而不加以重视,尤其是在办公室工作人群,他们长期端坐,由于长年与电脑打交道,看着文档,这样来说非常容易得腰肌劳损这种病,如果我们忽视这种病的发生,这样会导致并发症的发生,所以说我们要早发现早预防,那么腰肌劳损有哪些病例有哪些?

腰肌劳损有哪些病例1:温某,男,58岁。主因“腰部无力,站立困难4个月”于2008年4月3日由门诊收入我科。

患者于4个月前无明显诱因出现腰部无力,站立困难,以往推拿治疗,并口服止痛药物及外贴膏药(具体不详)无好转,为求进一步治疗,今日门诊收入院治疗。现症见:腰部无力,不能站立及行走,晨起时症状不明显,站立行走活动后症状加重,大、小便正常,睡眠正常。舌暗红,少苔,脉弦滑。否认冠心病及糖尿病史,否认输血史,否认食物及药物过敏史,否认肝炎等传染病及接触史。

专科检查:腰椎后凸畸形,腰椎活动度:前屈70°,后伸20°,左右侧屈25°,左右旋转15°,腰部肌紧张,棘突及椎旁无明显压痛,直腿抬高试验:双侧75°,加强实验阴性,股神经牵拉实验阴性,双下肢肌力M5级,双膝腱反射正常,跟腱反射正常;双巴氏征(-),双侧霍夫曼征(-),双侧踝阵挛(-),双下肢皮肤感觉正常,肛周会阴感觉可,足背动脉搏动正常。

辅助检查: 腰椎X-ray示腰椎退行性改性变。

MRI:腰椎轻度骨质增生;腰3-4、4-5、腰5-骶1椎间盘膨出,椎管变窄;腰 5、 骶1椎体终板炎。

诊断依据及鉴别诊断:

1、中医:患者老年男性,常年劳损,肝肾亏虚,气血运行不畅,病久则气滞血瘀,经脉痹阻不通,不得濡养,不通则痛,故见腰部疼痛,气血不能下行,根据病史症状及体征,参合脉症,本病证为肝肾亏虚、气滞血淤型。

2、类证鉴别:本病当与湿热型相鉴别,后者患者皮肤红肿热痛,舌质红,苔黄腻,食少,纳差,头重如裹,大便干涩不畅,小便黄,二者症状差异明显。

初步诊断:

中医:腰肌劳?

肝肾亏虚、气滞血

腰椎退行性骨关节病

剑?腰肌劳?

腰肌劳损有哪些病例2:侯某,男,32岁,工人。腰痛3年。3年前在剧烈活动时腰部扭伤,经医师按摩疼痛缓解,此后又因抬举重物而复发腰痛。此次因劳累而感觉腰部疲乏、酸痛,不能仰卧,弯腰俯身时腰部有断裂感。诊见舌红、苔薄、脉弦,腰肌紧张、可触及痛点,X线拍片检查未发现异常。

诊断:腰肌劳损(瘀血阻络型)。

治则:通经活络,行气止痛。

病经口:腰骶椎(耳)、神门(耳)、肾俞(经)、命门(经)、委中(经)。操作:每日治疗1次,每个病经口治疗5分钟,予疏密波。

结果,治疗3次后症状缓解,自述已不影响工作,继上法治疗9次痊愈。随访2年未再复发。

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