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关节炎患者的局部并发症

2015年06月09日

关节炎患者的局部并发症

关节炎保养地不好的话,会产生并发症,这些并发症加重了患者的痛苦。那么关节炎的并发症到底有哪些呢?关节炎的并发症有局部的并发症,也有全身性的并发症,这篇文章具体介绍的就是关于关节炎并发症的局部性。让我们一起走进,揭开局部性并发症的面纱。

局部并发症

(1)大量便血:便血是溃疡性结肠炎的常见症状之一,大量便血是指在短时间内肠道大量出血,伴有脉搏增快,血压下降和血红蛋白降低,需要输血治疗来缓解病情者,便血量的多少有时虽然难以确切估计,但却是评估病情轻重的指标,在有发热,心动过速,血容量下降时,血细胞比容不能反映贫血程度,引起出血的原因,主要由于溃疡累及血管,此外低凝血酶原血症也是一个重要原因,国外有人统计因出血而行结肠切除的58例中,有37例呈低凝血酶原血症。

文献报告,大量出血的发生率小于5%(1.1%~4.0%),多见于重症病例,继发于溃疡性结肠炎后的下消化道大出血国内并非罕见,出血后可导致重度贫血,急性出血患者中50%合并有中毒性巨结肠,因此,当溃疡性结肠炎出现大出血时,也应考虑存在中毒性巨结肠的可能性,一般经积极强化内科治疗,可以止血,危及生命者需急诊外科手术。

(2)中毒性巨结肠:中毒性巨结肠是溃疡性结肠炎的一个严重并发症,多发生在重型,暴发型,全结肠炎的患者,据报告,国外发生率为1.6%~13.0%;国内则少见,有报告为2.6%,其死亡率可高达11%~50%。

这是由于严重的炎症波及结肠肌层及肌间神经丛,破坏了正常肠道的神经与肌肉调节机制,以致肠壁张力低下,呈节段麻痹,肠内容物和气体大量积聚,从而引起急性结肠扩张,肠壁变薄,各种促使肠腔内压升高或肠肌张力降低的因素均可致结肠扩张,多累及乙状结肠和横结肠,因卧位时横结肠的位置靠前,气体容易积聚之故,结肠扩张,肠壁压力增加,细菌和肠内容物经溃疡进入肠壁和血流,造成菌血症和脓毒血症,也可使结肠进一步扩张,脉管炎,肠肌丛或黏膜下丛的受累可能是扩张不可逆的原因。

有些药物如抗胆碱能药(阿托品等)或鸦片类药物,能降低肠肌张力,抑制肠运动,可诱发或加重中毒性结肠扩张,故应慎用,止泻剂(如复方苯乙哌啶)及肠道准备时使用泻剂都可能诱发,钡灌肠(与灌肠前的准备)或结肠镜检查时,注气和导管操作均可干扰血运或造成创伤,所以重型患者不应该做上述检查,低血钾也是常见的诱因,但也可能是自发性发病,中毒性巨结肠的其他病因包括感染,病原菌有空肠弯曲菌,志贺菌,沙门菌以及梭状芽孢杆菌。

以上就是关于关节炎局部并发症的两个方面,一个是大便便血,还有一个是中毒性巨结肠。前一个是排泄系统的并发症,后面介绍的一种是消化肠道里面产生的并发症,这两种关节炎并发症虽然是局部性的,但是也要及时治疗,避免过早进入全身性的并发症。

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