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关节炎产生的全身性并发症

2015年06月12日

关节炎产生的全身性并发症

患上了关节炎,在免疫力低下的时候,或者是在其他的时候,非常容易复发,复发的次数多了,就会造成关节炎产生的全身性并发症。全身性并发症出现在身体其他部位,但是最终还是和关节炎有着密切的联系。让我们一起看看全身性并发症具体有哪些。

(1)肝脏病变:15%的溃疡性结肠炎有不同程度肝功能异常,但仅有2%~5%的患者有病变,胆管周围炎占肝胆病变50%~70%,实为门脉区淋巴细胞性炎症,多数肝功能正常,而活检时胆管周围显示炎症,可反复发作胆汁淤滞,少数有上升性胆管炎表现,原发性硬化性胆管炎(primary sclerosing cholanagitis,PSC)是由于肝内外胆管炎性纤维化和硬化性损害,引起胆管阻塞及反复炎症发作,表现有胆汁淤滞性黄疸及瘙痒,上腹痛,肝脾大等,约有10%溃疡性结肠炎并发PSC,有50%~70%PSC患者有炎症性肠病,部分患者先有PSC后发现炎症性肠病,增加了诊断的困难,枯枝状的胆管分支可行ERCP确定,皮质激素应用可抑制炎症,抗生素应用可治疗逆行感染,少数可并发胆汁性肝硬化及胆管癌。

(2)关节炎:溃疡性结肠炎并发关节炎率为11.5%左右,其特点是多在肠炎病变严重阶段并发,以大关节受累较多见,且常为单个关节病变,关节肿胀,滑膜积液,而骨关节无损害,无风湿病血清学方面的改变,且常与眼部及皮肤特异性并发症同时存在。

(3)皮肤损害:结节性红斑多见于结肠炎急性期,发生率为4.7%~6.2%,可同时有关节炎,女性多见,坏疽性脓皮病国内尚未见报道,口腔黏膜顽固性溃疡亦不少见,有时为鹅口疮,治疗效果不佳。

(4)眼病:有虹膜炎,虹膜睫状体炎,葡萄膜炎,角膜溃疡等,以前者最多,见于5%~10%的患者,溃疡性结肠炎较克罗恩病多见,多伴有严重结肠炎,关节炎,皮肤病变,口腔阿弗他溃疡等,亦随结肠炎控制而消失,虹膜炎可威胁患者视力。

(5)血栓栓塞性并发症:约占5%病例,可发生于腹腔,肺部,脑内等全身各处,或表现为游走性血栓性静脉炎,女性多见,且多与疾病活动性有关,可能因溃疡性结肠炎形成一种高凝状态,血小板及Ⅱ,Ⅴ,Ⅷ等因子增多所致,结肠切除后可自行消失,重症者可由于DIC并发所致,血管炎尚可导致多个脏器缺血性梗死,此外,溃疡性结肠炎可出现高凝状态,合并有血栓形成和血栓栓塞,也可有血小板增多,动脉炎。

(6)生长迟滞:约见于15%以上的溃疡性结肠炎,患者矮小,消瘦,青春期患者第二性征缺乏,主要与营养不良,疾病消耗等因素有关。

(7)小肠炎:并发小肠炎的病变主要在回肠远端,表现为脐周或右下腹痛,水样便及脂肪便,使患者全身衰竭进度加速。

(8)药物治疗本身带来的并发症:如硫唑嘌呤,巯嘌呤抑制骨髓,造成血小板减少症,偶可引起药物性胰腺炎;柳氮磺吡啶并发急性胰腺炎等;皮质激素并发败血症,消化性溃疡,糖尿病以及白内障等,也应引起重视。

通过上面的描述,我们知道,关节炎产生的全身性并发症,会出现在身体的许多地方,这些地方貌似看起来只是另外一个地方的疾病,但是,关节炎却是造成这些疾病的源头。关节炎患者们,在平时就要多多锻炼,培养良好的身体素质,在冬天也要注意保暖。

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