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半月板损伤
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半月板损伤的中医辨证治疗

2015年04月22日

本病的发生多数有明显外伤史。急性期膝关节有明显疼痛、肿胀和积液,关节屈伸活动障碍。急性期过后,肿胀和积液可自行消退,但活动时关节仍有疼痛,尤以上下楼、上下坡、下蹲起立、跑、跳等动作时疼痛更明显,严重者可跛行或屈伸功能障碍,部分病人有交锁现象,或在膝关节屈伸时有弹响。本病的中医治疗主要根据发病的不同时期采用不同的治疗方法。

半月板损伤的中医辨证治疗

一、初期

【治法】 活血祛瘀,消肿止痛。

【方药】

1、主方活血止痛汤

处方:当归12克、川芎6克、乳香6克、苏木6克、红花5克、没药6克、土鳖虫9克、三七3克、赤芍9克、陈皮3克、落得打6克、紫荆藤9克。水煎服,每日1剂。

2、外用方消瘀膏

处方:大黄1份、栀子2份、木瓜4份、蒲公英4份、姜黄4份、黄柏6份。共研细末,用水、蜜糖各半,调敷患处。

二、中期及慢性损伤者

【治法】 养血活血,舒筋活络。

【方药】

1、主方壮筋养血汤

处方:当归9克、川芎6克、白芷9克、续断12克、红花5克、生地黄12克、牛膝9克、牡丹皮9克、杜仲9克。水煎服,每日1剂。

2、外用方骨科外洗二方

处方:桂枝15克、威灵仙15克、防风15克、五加皮15克、细辛10克、荆芥10克、没药10克。煎水外洗患膝。

三、后期

【治法】 温经通络,补肾壮筋。

【方药】

主方补肾壮筋汤

处方:熟地黄12克、当归12克、牛膝10克、山茱萸12克、茯苓12克、续断12克、杜仲lO克、白芍10克、青皮5克、五加皮9克。水煎服,每日1剂。

四、中医的其他治疗:

1、急性损伤者,治宜解除交锁,消肿止痛,宜先作一次理筋手法。嘱患者仰卧,放松患肢,术者一手捏住膝部,拇指轻轻揉按痛点,另一手握住踝部,徐徐屈伸膝关节,并轻轻内外旋转小腿,直至交锁症状消失。以后每日在患膝上下以揉、搓手法按摩1-2次,每次15分钟,以局部温热舒适为宜。

2、中期及慢性损伤者,治宜养血活血、舒筋活络,可每日作1次局部按摩。术者先用拇指按压关节间隙的痛点,使有疫痛感,并配合点穴法,点穴可选取风市、血海、梁丘、膝眼、阳陵泉、阴陵泉等穴,每穴2-3分钟,每次取穴3~5个,然后在患膝上下作推揉拿捏手法。

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