原发性骨质疏松的两种不同分型

原发性骨质疏松症，此类又分为两型，即Ⅰ型(绝经后骨质疏松症)和Ⅱ型(老年性骨质疏松症)。这是伴随着年龄增长或妇女绝经后发生的一种退行性病变，是中老年人群中最为常见的骨科疾病之一。

1、绝经后骨质疏松症(Ⅰ型)

其骨代谢特点为高转换率型骨质疏松症。关键原因是绝经，发病机制的主要环节是雌激素缺乏。

2、老年性骨质疏松症(Ⅱ型)

其骨代谢特点为低转换率型骨质疏松症。关键原因是老化，脏器功能衰退，一般发生在65岁以上老年人群。国外把70岁以上老年人的骨质疏松症列为Ⅱ型。后者将更为人们接受。

原发性骨质疏松症两型的区别要点见表

项 目Ⅰ 型Ⅱ 型

年龄50～70岁﹥70岁

性别比(男：女)1：61：2

骨量丢失主要为松质骨松质骨、皮质骨

丢失速率加速不加速

骨折部位椎体(粉碎性)和远端桡骨椎体(多个楔状)和髋骨

甲状旁腺素降低增加

钙吸收降低减少

25(OH)D→1，25(OH)2D3继发性降低原发性降低

主要因素绝经年龄老化

为便于根据临床症状、病史、家族史以及实验室检测结果做出确切的诊断，进行防治研究是非常重要的，随着科学的进步，原发性骨质疏松症定义和分型将会更加完善和发展。