手部狭窄性腱鞘炎诊断详解

2015年07月20日

手部狭窄性腱鞘炎诊断详解

狭窄性腱鞘炎又名创伤性腱鞘炎或弹响指。主因从事不惯常的劳动和手腕过多活动而引起的腱鞘和肌腱的水肿，继而增厚，妨碍肌腱的滑动而导致腱鞘炎。亦可是先天性或因胶原性骨科疾病而致。

【诊断说明】

(一)指屈肌腱腱鞘炎

1.常见于妇女，好发于拇、中、环三指。

2.局部有疼痛和压痛，并可扪及硬结。硬结可随手指屈伸而活动。

3.患指屈伸活动障碍，以晨间为重。活动或劳动后好转。少数患指屈伸活动时有捻发音。

4.晚期，患指屈伸障碍加重，可出现"弹响""弹跳"或"闭锁"现象。严重时，被动亦难使闭锁的患指伸直。

(二)桡骨茎突腱鞘炎(拇短伸肌和拇长展肌腱鞘炎)

1.腕桡骨茎处有疼痛、压痛和局限性肿胀。拇指与腕关节活动时疼痛加重。慢性期可扪及硬结。

2.拇指活动不灵活，以晨间较明显。偶尔有弹响。

3.桡骨茎突腱鞘炎试验患手握拳，拇指屈于掌内，然后将拳被动地向尺侧屈曲，若在桡骨茎突处产生疼痛加剧，表示有腱鞘炎。

一般治疗腱鞘炎的方法很简单，只要多休息，买一些专门治疗腱鞘炎的膏药或者是药膏，按疗程缚用就可以了，最重要的是需要多运动，多休息，如果缚用膏药或擦药膏都不能消炎的话，那么也可以考虑做手术来恢复。