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腰椎间盘突出
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腰间盘突出的病因和检查方法

2015年09月22日

腰间盘突出的病因和检查方法

腰间盘突出是一种常见病,症状复杂,治疗起来也不易,那么,腰椎间盘突出的病因以及影像学检查有哪些?下面来介绍一下。

患腰椎间盘突出症主要有三个因素:年龄增大,外伤,腰肌劳损。随着年龄增长,椎间盘的主要成分即纤维环和髓核的含水量逐渐减少,椎间盘变薄,髓核渐渐失去弹性,导致椎间盘结构松弛。此时在一些应力(如腰扭伤)的作用下,髓核可顶起纤维环,引起椎间盘“膨出”或“突出”。

如果椎间盘遭受损伤,甚至破裂,纤维环会变得薄弱。轻者,髓核可“突出”;重者,髓核可沿着纤维环的破损处挤出,即所谓“脱出”。无论是“突出”还是“脱出”,椎间盘都有可能压迫行走于椎管内的神经而造成以上所述临床症状。

X线检查:需拍腰骶椎的正侧位片,必要时加照左右斜位片,常有脊柱侧弯有时可见椎间隙变窄椎体边缘唇状增生,X线征象虽不能作为确诊腰椎间盘突出症的依据,但可借此排除一些疾患,如腰椎结核骨性关节炎骨折肿瘤和脊椎滑脱等

CT的MRI检查:重症患者或不典型的病例在诊断有困难时,可考虑作脊髓碘油造影CT扫描和磁共振等特殊检查以明确诊断及突出部位

上述检查无明显异常的患者并不能完全除外腰椎间盘突出腰椎间盘突出发病机理

成年人椎间盘发生退行性改变,纤维环中的纤维变粗,变脆以致最后断裂,使椎间盘失去原有的弹性,不能担负原来承担的压力。在过度劳损,体位骤变,猛力动作或暴力撞击下,纤维环即可向外膨出,从而髓核也可经过破裂的纤维环的裂隙向外突出,这就是所谓的椎间盘突出。

腰椎间盘突出症的发生固然与年龄增大及腰部活动等因素有关。但其诱因,却不只是腰椎外伤或腰部负重。因为在临床上,绝多数患者并无明显受伤病史,不少患者甚至是脑力劳动者。实际上,腰背部慢性劳损及腰椎周围肌肉力量的缺乏,才是腰椎间盘突出症的最主要原因。

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