正常肌电图检查是什么样的

医学生在看异常的肌电图报告之前，是不是应该先学习我们正常的肌电图的图形，下面就来介绍下这个正常肌电图是什么样的。

正常肌肉放松时，上运动神经元冲动下达，运动单位不活动，电极下不产生运动电位，称为电静息。针电极插入肌肉或移动电极的瞬间，针头 机械刺激肌纤维所触发的电位称插入电位。正常插入电位的电压约l-3mV，持续一秒即止。当针电极刺人肌肉神经时，可引出高频电压200μV以上，时限l-4ms，频率100-150次/秒，称高频负电位或神经负电位。

肌肉随意收缩时出现的动作电住称运动单位电位，是针电极接触的运动单位内肌纤维动作电位的总和。由于用力程度的不同，参加收缩的运动单位的数目和每一单位发放的频率不同，出现的波型也不同。肌肉轻度用力时，只有一个运动单位收缩，肌电图上出现振幅相同，间隔相同的运动单位电位，称为单个型或单纯型。肌肉中度用力时，有较多的运动单位参加收缩，肌电图上只见许多电位混杂相处，但仍能分离出单个电位，称为混合型。肌肉最大用力时，参加的运动单位的数量和每一单位发放的频率均增多，单位不同的电位互相干扰、重叠，无法分离出单个电位，称为干扰型。运动单位电位一般取肌肉轻度收缩时产生的图像样本，其电压主要受运动单位的大小，肌肉用力收缩的程度，电极距运动单位的远近等因素的影响。

电刺激周围神经干，可引起其支配的肌肉发生综合运动电位，称诱发肌电图。正常人诱发肌电的最高电压为15-25mV，波型为双相、三相或峰型，时程在5-10ms，潜伏期随刺激电极和引导电极的距离不同而不同，一般为4-6ms。

电刺激胫后神经，在一次脉冲电刺激后出现两次运动电位。其一是直接刺激运动神经纤维的应答，引起其支配的腓肠肌、比目鱼肌的诱发电位，称M波(肌波)。在此反应后，经过一定的潜伏期，又出现第二诱发电位，称H反射，其引起的电位称H波。H电位是脉冲电刺激了神经于的向心性感觉纤维，将冲动传到脊髓前角，兴奋了前角运动神经细胞，再由此通过运动神经纤维单向地传导至支配肌，发生反射性兴奋所致。H反射可反映前角运动神经元的兴奋性。上运动神经元病变时，H反射亢进。

迅速牵拉正常人肱三头肌或肱二头肌，在牵拉的瞬间可出现单个型低幅动作电位，如果保持继续牵拉状态(屈肘或伸肘)则为电静息。上运动神经元病变时，牵张反射亢进，牵拉肌肉可引起排炮式连续性放电。叩击正常人肌腱，可在相应肌诱发出单个双相运动电位，叩击停止即无运动电位发放，称为无后放。上运动神经元病变时运动电位电压增高，时程延长，在叩击停止后仍继续发放运动电位，称为有后放，说明腱反射亢进。

经过上述的研究，医学生们对这个正常的肌电图表现应该有了理解。只有很好的明白了正常情况下肌电图是怎么样的，以后才能更好的分辨出病理情况下的报告。