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小针刀也可当做“刀”

2015年11月28日

在运用小针刀的时候,常常能看到小针刀能做其他的一些事情。比如分离周围组织什么的,做到了“刀”的左右,下面就介绍下这个小针刀是如何变成“刀”的。

小针刀也可当做“刀”

刀法 运用刀的手法又可分为基本刀法和组合刀法。朱汉章先生介绍了8种基本刀法,宋文阁先生在此基础上演变成9种。即加了一种“皮质穿透法”,该法是治疗骨无菌性坏死的经验方法。这里仅根据腰椎间盘突出症治疗的需要,介绍有关的基本刀法。

(1)纵行剥离法:适用于粘连、瘢痕发生在肌腱附着处周围的病变。刀口线与肌纤维走向平行进皮,刀口达骨面时与肌纤维走向纵行疏剥。若附着部位较宽,可分几条线纵行剥离,不可横行剥离,以免将肌腱附着点撬起。

(2)横行剥离法:适用于粘连发生在肌纤维非附着部的病变。刀口线与肌纤维走向平行进皮。刀口达骨面时与肌纤维走向垂直铲削,将粘连的肌肉或韧带从骨面上铲起,感觉刀下松动时出刀。

(3)通透剥离法:适用于范围较大、病变组织较厚的粘连、瘢痕。在病变范围内取数点进刀,进刀点选在肌间隙或其他软组织间隙处,达骨面时将软组织从骨面上铲起,并将病变处的粘连、瘢痕切透疏通。

(4)切开(碎)疏通法:适用于瘢痕、粘连发生在软组织之间,范围较小,但病变坚硬或钙化、骨化的部位,刀口线与肌纤维走向平行进皮,针刀达病变处将其切开疏通或切碎,以便逐渐吸收。

(5)纤维切割法:适用于肌纤维紧张或挛缩引起的病变。刀口线与肌纤维走向垂直进皮,切断少量紧张或挛缩的肌纤维。主要用于四肢、腰背较大的肌腹。应用时注意切断肌纤维的数量一般不超过其所在肌肉的1/3。

(6)瘢痕刮除法:适用于发生在腱鞘壁或肌肉附着点处的瘢痕的治疗。刀口线与腱鞘或肌纤维走向平行进皮,沿其纵轴切口数刀,反复疏通至刀下有柔韧感,再将其从附着点处刮除。

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