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怎样治疗肩周炎见效快

2015年10月28日

怎样治疗肩周炎见效快

怎样治疗肩周炎见效快?肩周炎的治疗首先应明确具体的疾患,针对不同的疾病,采取不同的方法。从临床上看,广义的肩周炎中最常见的有冻结肩、肩袖病变和喙突炎。

冻结肩发病过程可分为三个阶段:急性期(又称冻结进行期)、慢性期(又称冻结期)和功能恢复期。

急性期以剧烈疼痛为主要症状,治疗原则是止痛和解除肌肉痉挛。可服用非甾体类消炎镇痛药,如双氯芬酸钠、美络昔康、塞莱昔布或曲马多等制剂。辅以肌肉松弛药物,如乙哌立松或氯唑沙宗等制剂。同时,应用三角巾悬吊让肩关节制动。疼痛显着者,可用局麻药和糖皮质激素作压痛点和关节腔内注射。急性期一般持续2~3周。

冻结期疼痛减轻,症状以活动障碍为主。治疗原则是在止痛的条件下作适当的肩关节功能锻炼。上述药物止痛,可配合适当的针灸、按摩、理疗等措施,在康复师的指导下作适度的肩关节被动活动,如弯腰屈臂时作前后、左右和回旋的钟摆运动。一旦疼痛缓解,应作关节功能的强化训练,逐步恢复肩关节的活动功能。此期可持续数月乃至数年。因病程长,会严重影响患者的日常生活。此时,可采取比较积极的措施,在麻醉状态下作手法松解术,术后关节腔内注射激素和透明质酸钠制剂,能有效缩短病程,加速关节活动功能的恢复。但此法不适于严重骨质疏松的患者。

功能恢复期冻结肩有自愈倾向,到功能恢复期时,大部分患者肩关节的功能都可以恢复正常或接近正常,此期应以强化肌肉力量训练为重点,逐步恢复萎缩肌肉的功能。

肩袖病变在诊断为肩周炎的病人中这类病变占很大的比例。大部分病人有明显的“痛弧征”,即手臂在上举到60~120度范围内出现肩部疼痛。可以采取短期制动、口服消炎止痛药、肩峰下局部封闭疗法,以及适当的理疗康复措施等非手术方法治疗。若有肩袖撕裂,多需手术治疗。

喙突炎也很常见。因喙突上有许多重要的肌腱和韧带的附着,这些肌腱和韧带的炎症或病变常导致喙突炎。此时,肩关节被动外旋活动受限,而上举和外展活动一般不受限。冻结肩的病人中有很多也有喙突部位的压痛,但冻结肩的压痛点更广泛,同时活动障碍明显,鉴别不难。喙突炎的预后良好,痛点局部封闭的疗效显着。

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