如何正确确诊强直性脊柱炎?目前,很多的人对强脊炎并不了解,甚至一些医生对该病也不是很了解,甚至在一些大的公立医院没有风湿科,因此,该病在早期的误诊率很高,约有60%的患者被诊断为腰肌劳损或是腰间盘突出。强脊炎的治愈一定要在早期,那么,应该如何正确确诊强直性脊柱炎呢?
强脊炎的患者不少都是在患病五六年后才发现,有的甚至患病时间达到十年以上。对于确诊,唐主任给大家介绍了一下几个标准:
1、1984年修订的纽约标准:
(1)下背痛病程至少3个月,疼痛随活动改善,但休息不减轻。
(2)腰椎在前后和侧屈方向活动受限。
(3)胸廓扩展范围小鱼同年龄和性别人群的正常人。
(4)双侧骶髂关节炎Ⅱ--Ⅳ级,或单侧骶髂关节炎Ⅲ--Ⅳ级。
如果患者具备(4)病分别附加(1)--(3)条中的任何1条,强脊炎可确诊。
2、强直性脊柱炎分期标准:
(1)早期脊柱活动功能受限,X线显示骶髂关节间隙模糊,椎小关节正常或关节间隙改变。
(2)中期脊柱活动受限,甚至部分强直,X线显示骶髂关节呈锯齿样改变,部分韧带钙化,形成方椎,小关节骨质坏死。间隙模糊。
(3)晚期脊柱强直或驼背畸形固定,X线片显示骶髂关节融合,脊柱呈竹节样变。
3、强直性脊柱炎临床筛选诊断:
(1)40岁以前发生脚腿痛特别是男性,休息也不能缓解,活动后可以改善。
(2)隐匿发病病程大于3个月。
(3)伴晨僵。
(4)实验室检查血沉快,HLA-B27阳性。
(5)排除椎间盘病变、结核、类风湿及肿瘤等疾病。
由于强直性脊柱炎在早期的误诊率很高,因此,该病在我国的致残率也很高。该病的患病对象主要是男性青少年,是一种令患者十分痛苦的病,强直性脊柱炎的诊断很重要,出现疑似症状时,要及时到正规的专科医院进行检查,确诊后积极接受科学、有效的治疗,等该病发展到中晚期,治愈起来就十分困难了。