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强直性脊柱炎
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强直性脊柱炎中医因症有何施治法

2015年04月15日

强直性脊柱炎为血清阴性脊柱关节病中的一种。此病原因尚不很明确,以脊柱为主要病变的慢性疾病,病变主要累及骶髂关节,引起脊柱强直和纤维化,造成弯腰、行走活动受限,并可有不同程度的眼、肺、肌肉、骨骼的病变,也有自身免疫功能的紊乱,所以又属自身免疫性疾病。 

此病在早期主要表现为颈、背、腰、骶、肩等脊柱的疼痛,或者下肢大关节、足跟的疼痛或肿痛。可以隐匿起病,甚至病人不能确定具体的起病时间。也可以是急性起病,突然出现关节肿痛,活动受限。这类病有一个突出的特点,就是夜间疼痛加重,晨起时症状更加明显,休息不能缓解症状,活动后感到轻松,症状减轻,医学上将此称为“晨僵现象”。

中医上根据强直性脊椎炎的病症,将其分为肾精亏虚、湿热浸淫和瘀血阻络三种类型。根据病症的特点和类型,进行对症下药。

(1)肾精亏虚型。临床表现为:腰背及腿部酸软疼痛,喜温喜按,腰膝无力,遇劳加重:肾阳虚者,畏寒,肢体怕冷,遇冷痛重,得温则舒,面色胱白,手足不温,舌质淡,脉沉细;肾阴虚者,心烦失眠,口干咽燥,手足心热,足跟疼痛,舌质红、脉弦细。

此类型还可分为肾阳亏虚和肾阴亏虚两种。肾阳虚,不能温煦脊骨筋脉,故畏寒、肢冷,四肢不得温养,故手足不温,遇冷则阳气更显不足,故痛重,得温则阳气易于舒展,则痛轻;面色胱白,舌质淡,脉沉细皆为阳虚有寒之象;阴虚则阴津不足,虚火上炎,故心烦失眠,口干咽燥,手足心热;足跟疼痛为肾阴亏虚之象;舌质红,脉弦细均为阴虚有热之征。对于肾阳亏虚症的治疗应以温补肾阳,佐以活血祛风止痛为主。 >>>治疗强直性脊柱炎有何施治法?

治疗方药如:制川、草乌,炙甘草,熟地,当归,川芎,独活,制乳香,制没药,桑寄生,细辛,蜂房,红花,肉桂,菟丝子,川断,杜仲。方解:方中菟丝子、肉桂、川断、杜仲温补肾阳,熟地、当归、川芎、红花养血化瘀,独活、桑寄生祛风胜湿,川乌、草乌、制乳没散寒化瘀止痛,细辛以搜肾经风痹,蜂房祛风湿并能解毒。全方共奏温补肾阳,活血祛风止痛之功。

对于肾阴亏虚症的治疗应以滋补肾阴,佐以活血祛风止痛为主,治疗方药如:白芍,甘草,生地,麦冬,丹参,木瓜,乳香,没药,蜂房,川断,桑寄生,独活,枸杞子,龟板。

方解:方中枸杞、生地、麦冬、龟板滋阴补肾,芍药、甘草缓急止痛,丹参、乳香、没药化瘀消肿止痛,木瓜舒筋活络,桑寄生、独活祛风胜湿以治痹痛,川断补肝肾、行血脉,且可消肿止痛。诸药合用,全方共奏滋阴补肾,活血祛风止痛之功效。

(2)湿热浸淫型。临床表现为:背腰及腿部疼痛,活动后痛可减轻,口干不欲饮,无明显畏寒,但恶热,舌红苔黄厚腻,脉濡数。此类型病症的治疗应以清热利湿,通络止痛为主。

治疗方药如:苍术,黄柏,川牛膝,薏苡仁,鸡血藤,栀子,川断,乳香,没药,杜仲。

方解:苍术苦温燥湿,黄柏苦寒清下焦之热,配薏苡仁清利湿热,再以牛膝通利筋脉,引药下行,兼能强壮筋骨:川断、杜仲,助牛膝强健筋骨,配栀子以助黄柏之清利湿热:乳香、没药行瘀止痛,鸡血藤通经活络。全方共奏清热利湿、通络止痛之功。

(3)瘀血阻络型。临床表现为:腰背及腿部疼痛,日轻夜重,脊背活动受限,舌质紫暗;或有瘀斑,脉细涩。此类型病症的治疗应以活血祛瘀,通络止痛为主。

治疗方药如:当归,川芎,桃仁,红花,没药,五灵脂,牛膝,秦艽,土元,羌活,地龙,香附。

方解:方中当归、川芎、桃仁、红花活血祛瘀,没药,五灵脂消肿定痛井增强祛瘀之力,香附行气以活血,牛膝引瘀血下行并能强壮腰膝,秦艽、羌活以除周身痹痛;加土元以配方中地龙通络祛瘀。全方共奏活血化瘀、通络止痛之功。

坚持中西医结合以中医中药为主;辨证与辨病相结合以辨证为主;内治与外治相结合内治为主;全身治疗与局部治疗相结合,以全身治疗为主;动与静相结合,以动为主的立体全方位综合治疗方法。多法归一,同病异治,异病同治法,辨证论治,辩病论治,中医思想的精髓应用于临床。为患者提供了针对性强,疗效好,疗程短,不易复发,价格低廉的治疗方法。医院开诊以来均收到了理想的临床效果。

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