腰椎间盘突症手术治疗适应症

腰椎间盘突出症后路经典手术在我国开展至今已逾半个世纪，有良好的长期疗效。但在优良组的随访病例中， X 线检查发现在手术节段有不同程度的椎间隙狭窄。为此， 国内近年来有人在行腰椎间盘突出症经典手术时同时行一侧或两侧椎弓根固定、短节段腰椎融合。以保持椎间隙高度和腰椎稳定。

腰椎间盘突症手术适应症?

1、症状重，影响生活和工作，经非手术疗法治疗无效(半年以上);或症状严重，不能接受卧床、牵引等非手术治疗者。

2、 有广泛肌肉瘫痪、感觉减退以及马尾神经损害者(如鞍区感觉减退及大小便功能障碍等)，有完全或部分瘫痪者。这类患者多属中央型突出，或系纤维环破裂髓核碎块脱入椎管，形成对神经根及马尾神经广泛压迫，应尽早手术。

3、伴有严重间歇性跛行者，多同时有椎管狭窄症，或X线平片级CT图像显示椎管狭窄者，非手术疗法不能奏效，均宜及早手术治疗。

4、合并腰椎峡部不连及脊椎滑脱者，宜手术摘除病变髓核组织，同时作对侧椎板及棘突间植骨融合术。

5、椎间盘脱出较大，压迫神经根或硬脊膜囊，症状表现严重，出现严重持续的下肢麻木、感觉异常或肌肉麻痹出现足下垂，经正规系统保守治疗效果不显著，症状仍较严重，影响工作、行走的患者。

6、对反复发作的中青年患者，为使其尽快恢复劳动能力，可适当放宽手术指征，对老年及体弱患者手术适应症应从严掌握。

以上文章讲述了关于腰椎间盘突症手术治疗适应症的内容，随着有关腰痛基础研究进展和外科治疗技术的提高，腰椎融合术已经成为治疗退行性腰痛的主要治疗手段。所谓腰椎融合是指用金属内固定物将病变椎间盘上下相邻的两个椎体固定起来并加以植骨融合，当然这种手术要求比较彻底的切除椎间盘，复发率极低，然而脊柱融合术并非是治疗退变性腰痛的理想治疗方法。