强直性脊柱炎诊断标准

AS诊断标准:

1984年修订的纽约标准:①下腰背痛的病程至少持续3个月，疼痛随活动改善，但休息不减轻;②腰椎在前后和侧屈方向活动受限;③胸廓扩展范围小于同年龄和性别的正常值;④双侧骶髂关节炎Ⅱ~Ⅳ级，或单侧骶髂关节炎Ⅲ~Ⅳ级。如果患者具备④并分别附加①至③条中的任何1条可确诊为AS。

2009年新标准

AS诊断标准：

1、有影像学结果时 如患者影像学提示骶髂关节炎并有≥1个SpA临床特征者可诊为AS。

2、无影像学结果时 如患者HLA-B27阳性并有≥2个其它SpA临床特征者亦可诊为AS。

影像学提示骶髂关节炎：①骶髂关节MRI提示活动性(急性)炎症(明确的骨髓水肿或骨炎)，高度提示存在与SpA相关的骶髂关节炎;或②X线提示骶髂关节炎(同1984年修订的纽约标准)。

SpA临床特征：①炎性背痛(IBP);②关节炎;③肌腱端炎(足跟);④葡萄膜炎;⑤指(趾)炎;⑥银屑病;⑦克罗恩病/溃疡性结肠炎;⑧对NSAIDs治疗反应好(用药后24-48小时疼痛完全消失或明显改善);⑨有SpA家族史(指一代或二代亲属患有AS、银屑病、急性葡萄膜炎、反应性关节炎、炎性肠病中的任一种疾病);⑩HLA-B27阳性;⑾CRP升高。