阿里康网
强直性脊柱炎
快速搜索

强直性脊柱炎经常会被误诊

2015年04月15日

强直性脊柱炎经常会被误诊,主要因为类风湿关节炎与强直性脊柱炎都是自身免疫性疾病,医学界曾长期将二者混为一谈,认为强直性脊柱炎是类风湿性关节炎的中轴型,近年来才认识到二者在病理上并不相同。类风湿性关节炎是包裹关节的滑膜出现问题;强直性脊柱炎是肌腱附着点发炎,而且这种炎症多发生在骶髂关节处。从片子上来看,先是锥体之间炎症、边缘密度增高、粗糙,再骶髂关节融合钙化,最后形成骨桥,并逐渐向腰椎、胸椎、颈椎发展,严重的,病人变成硬板腰或驼背,影响功能,丧失劳动能力。

此病常常侵犯年轻男性。“医生误诊是由于此病初发时还未出现关节病变,症状不典型,只是腰骶部疼、后背疼,还有的表现为屁股疼、腹股沟疼、肋间疼、足跟疼等,一般有肌腱处都可出现疼痛,有的病人还会有低烧、关节肿症状,这时医生不能仅局限在类风湿、腰椎间盘突出、痛风、坐骨神经痛上,而应高度怀疑强直性脊柱炎,及时给予相关检查。”强直性脊柱炎病人多数有家族史,确诊可查HLA-B27基因,90%的病人此基因为阳性,如再有骶髂关节CT片配合,则可确定无疑。基层医生常常以X线片诊断为依据,但此病早期骨骼的变化X线片是看不出来的,容易延误治疗时机。

相关阅读