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强直性脊柱炎
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在临床上诊断强直性脊柱炎的标准

2015年04月15日

强直性脊柱炎在临床诊断上属于一种难以治愈的骨科疾病,所以进行早期的诊断很重要,以便患者能够积极的去医院及时就诊,避免耽误了最佳治疗时机。然而在医学上有很多关于强直性脊柱炎的诊断标准,但到目前为止,还么有一个令人十分满意的,下面就让我们一起来看以下这些标准:

我们到目前有三种标准,有1961年罗马标准、1966年纽约标准和1984年改良纽约标准。

一、罗马标准

(一)这一标准在临床上有三种症状特征:1.超过三个月有下腰疼痛和僵硬,通过一定的休息不能也不能减轻。2.胸部疼痛和僵硬。3.下腰活动受限。4.胸廓运动受限。5.有虹膜睫状体炎病史或后遗症。

(二)进行X线检查时,X线指标双侧骶髂关节典型改变(应排除双侧骨性关节炎)。

(三)通过以下两点能明确强直性脊柱炎:1.双侧骶髂关节炎3~4级,加至少1项临床指标。2.至少4项临床指标。

二、纽约标准

(一)这一标准在临床上的三种症状特征:1.腰椎前屈、后伸、侧弯三个方向活动受限。2.腰背疼痛病史或者目前有腰背疼痛症状。3.第4肋间隙胸廓活动度小于2.5cm。

(二)进行X检查时,x线骶髂关节炎分级0级:正常。1级:可疑改变。2级:轻度骶髂关节炎,可见局限性侵蚀、硬化,但关节间隙没有改变。3级:明显异常,为中度骶髂关节炎,伴有以下1项或1项以上改变:侵蚀、硬化、关节间隙增宽或狭窄或部分强直。4级:严重异常,骶髂关节完全融合。

(三)肯定强直性脊椎炎1.双侧3-4级骶髂关节炎,加至少1项临床指标。2.单侧3~4级或双侧2级骶髂关节炎,加上临床指标第l项或第2项加第3项。

(四)可疑强直性脊椎炎双侧3-4级骶髂关节炎不伴有临床指标。

三、改良纽约标准(一)临床表现1.腰痛、僵硬在3个月以上,活动后症状改善,休息无改善。2.腰椎屈曲、侧弯活动受限。3.胸廓活动度低于相应年龄、性别的正常人群。

(二)放射学标准双侧骶髂关节炎大于或等于2级或单侧骶髂关节炎3.4级。

(三)肯定强直性脊椎炎符合放射学标准和1项以上临床诊断标准。

(四)可能强直性脊椎炎1.符合3项临床标准。2.符合放射学标准而不具备临床标准(应除外其强直性脊柱炎原因所致的骶髂关。

上述介绍的三证诊断强直性脊柱炎的标准,虽然它们最终的诊断结果不是令人十分的满意,但是它们都可以明确的诊断出强直性脊柱炎,使患者能够及早的发现,从而让患者能够进行及早的治疗。

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