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强直性脊柱炎
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强直性脊桂炎的诊断棕准有哪些?

2015年04月15日

强直性脊柱炎是冬季比较容易发的病。很多患者都感到冬天病情加重,而且由于天气的原因患者不注意清洁个人卫生再加上一些患者的不重视或者对此专业知识的缺乏,导致治疗起来比较困难。强直性脊柱炎专题为你详细介绍如下知识:强直性脊柱炎诊断。祝您早日治疗康复!

对于典型的强直性脊柱炎;诊断并不困难,而碰到不典型的病例,诊断就不太容易。为了提高诊断率,很多医学家投身于这方面的研究。

强直性脊柱炎最早通用的诊断标准是,1961年在罗马会议提出的,称罗马标准。1966年纽约会议对罗马标准进行修订,称为纽约标准:((1)诊断:

①腰椎前屈、后伸、侧弯三个方向活动受限;

②腰背痛史或现在症;

③第4肋间隙测量胸廓活动度小于2.5厘米。

(2)分级:

肯定强直性脊柱炎

1双侧3 ~4级骶髂关节炎加一项以上临床标准;

2单侧3~4级或双侧2级骶髂关节炎加第l项或第2+3项临床标准。

可能强直性脊柱炎: 双侧3~4级骶髂关节炎而不伴有临床标准者。

X线骶髂关节炎分级:

O级:正常。

1级:可疑变化。2级:轻度异常,可见局限性侵蚀、硬化,但关节间隙无变化。3级,明显异常,为中度或进展性骶髂关节炎,伴有下列一项或一项以上改变:侵蚀、硬化、关节间隙变窄,或部分强直。 4级:严重异常;完全性关节强直。

1984年,又有学者经研究提出了修改的纽约诊断标准:

(1)诊断

①临床标准

1 腰痛、僵硬3个月以上活动改善,休息无改善。

2 腰椎额状面和矢状面活动受限。

3胸廓活动度低于相应年龄、性别的正常人。

②放射学标准:

双侧骶髂关节炎达到或超过2级或单侧骶髂关节炎3~ 4级。

(2)分级

1 肯定强直性脊柱炎:符合放射学标准和1项以上临床标准。

2 可能强直性脊柱炎:符合3项临床标准。符合放射学标准而不具备任何临床标准(应除去其他原因所致骶髂关节炎)。

该标准提商了强直性脊柱炎诊断的敏感性,但临床上3级X线骶髂关节炎的判定并不容易,且忽略了本病的早期症状,故亦不尽如人意。

以上的诊断标准都强调了腰痛、腰椎活动受限、胸廓活动受限和骶髂关节炎,只要注意这些要点,则本病的诊断并不困难。男性青少年,凡有急性或慢性腰及下背部疼痛、僵硬感,均应疑及本病,必须及早作骶髂关节X线摄片检查以明确诊断。

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