强直性脊柱炎是多种原因导致的,遗传并不是引起其发病的唯一因素。强直性脊柱炎的患者遗传给孩子的可能性大约是20%~30%。一些强直性脊柱炎病人,即使HLA-B27抗原阳性者,其子女也并不一定都是阳性,即使其子女是阳性也不一定患病,因为正常人群中约有5%的人HLA-B27抗原可为阳性。总结如下:
强直性脊柱炎女性患者遗传给儿子的机率为20%,遗传给女儿的机率为15%。
强直性脊柱炎男性患者,其兄弟的强直性脊柱炎患病率为9%,姐妹的强直性脊柱炎患病率为5% 。
强直性脊柱炎女性患者,其兄弟的强直性脊柱炎患病率为13%,姐妹的强直性脊柱炎患病率为9% 。
女性强直性脊柱炎,她遗传给子女的机率要比男性高,并且她的兄弟姐妹的患病机率也比男性的兄弟姐妹的患病机率高。
强直性脊柱炎的症状
1、早期常为腰骶痛或不适u,可向下放射,似坐骨神经痛。疼痛可表现为咳嗽、喷嚏或其他牵扯腰背的动作而加重。
2、以外周关节炎为首发症状者占43%。受累关节为膝、踝、髋、肩,常为非对称性、反复发作,少数患者可有颈、胸痛为首发表现。
3、其他症状如附着点炎所致足跟、足掌、胫骨大转子、坐骨结节等部位疼痛。
4、典型表现为腰背痛、晨僵。腰椎活动方向受限和胸扩活动受限。
5、关节外表现包括虹膜炎、结膜炎、肺纤维化等。晚期病例常伴严重骨质疏松,易发生骨折。
6、体征:骶髂关节压痛阳性。脊柱各方向活动受限,胸廓活动度减小,枕墙距>0.4字试验阳性,床边试验阳性。