阿里康网
强直性脊柱炎
快速搜索

深入探讨强直性脊柱炎的发病原因

2015年04月15日

强直性脊柱炎(又名赫捷列夫病或马一施二氏病)是一种主要累及脊柱、中轴骨骼和四肢大关节,以椎间盘纤维环及其附近结缔组织纤维化、骨化及关节强直为病变特点的慢性炎性疾病。

强直性脊柱炎实际是一种很古老的疾病,早在几千年前从古埃及人的骨骼就发现有强直性脊柱炎的证据。距今2000年以前,希腊名医希波克拉底描述了一种疾病,患病者有骶骨、脊椎、颈椎部的疼痛。

1、家族遗传原因

强直性脊柱炎的家族遗传性早已受到医学家的重视,1964年Kellgren在对强直性脊柱炎家族的普查时发现,该病患者家属中的平均患病率为4%,而全国人口平均患病率仅为0.1%,两者之间发病率竟相差40倍,说明家族遗传性确与强直性脊柱炎的发病有关。Brewerton等1973年在强直性脊柱炎病人的组织分型中获得明显基因因素的证据,他们在75例典型病人中,发现72例HLA-B27抗原阳性,占96%,在其60名一级亲属中31名(占51%)HLA-B27抗原为阳性,而在75名对照组中,HLA-B27仅3例阳性,占4%,说明HLA-B27阳性者与强直性脊柱炎发病关系密切。由于HLA系统与血型抗原一样,是由遗传决定的,因此遗传是强直性脊柱炎发病的重要原因之一。 在HLA-B27阳性人群中,本病的发病率大约只占20%,其余80%为何不患此病? 说明除遗传因素外尚存在其它致病因素。

2、风寒湿致病原因

本病属于风湿类疾病的范畴,所以使人很容易想到此病和风寒潮湿的关系,本病也确实在高寒和潮湿地区发病率较高,是本病的一种诱发因素。

3、自身免疫原因

在强直性脊柱炎病人中,人体淋巴细胞组织相容抗原(HLA-B27)高达90%,部分强直性脊柱炎病人的免疫球蛋白升高,本病用免疫抑制剂治疗有效,以上事实均支持本病是一种自身免疫性疾病。

4、内分泌原因

本病男性发病率明显高于女性,尤其是男性在14—17岁为本病发病的高峰年龄,此年龄正是男性的青春发育期。因此,考虑此病发病是否与男性内分泌激素有关。总之,此病至今对其发病原因尚无明确结论。这四种病因的集合即可发病。

为了保持脊柱及关节的活动功能,病人应经常进行颈部、胸、腰椎各个方向的前屈、后仰、左右转动等活动,为了保持胸廓的活动度,患者应经常进行深呼吸和扩胸运动,为了保持髋关节、膝关节的活动度,防止髋、膝关节的挛缩畸形,应经常进行下蹲等活动。对强直性脊柱炎进行的姿态护理可以有效地预防脊柱的僵直,筋腱挛缩,肌肉萎缩,关节功能丧失等症状的发生。

相关阅读