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肘关节脱位当心引发的骨折和脱位

2015年04月29日

发生肘关节脱位时,往往合并有肘部或邻近部位的骨折或其他损伤,损伤主要包括血管神经的损伤或是肌肉损伤等,下面是常见的几种肘关节脱位时会引发的骨折和脱位。

肘关节脱位当心引发的骨折和脱位

(一)肘关节后脱位合并尺骨冠状突骨折

在尺桡骨向后上方脱位过程中,冠状突和肱骨滑车相撞击,或肱前肌的突然收缩等都可导致冠状突骨折。因肱前肌和关节囊紧密相连,故在脱位复位后,冠状突骨折也多同时复位。如果分离较远,则有两种不同的处理意见:即不再采取特殊处置方法和开放复位内固定。后者的理由是尺骨冠状突骨折的不愈合可能是习惯性肘关节脱位的原因之一。

(二)肘关节前脱位合并尺骨鹰嘴骨折

作用于前臂近端后侧的外力使尺桡骨同时向前移位。由于肱骨滑车对鹰嘴的阻挡,致使其在冠状突水平发生骨折。肘部前后方软组织损伤均较严重。由于骨折端有显著的分离,而脱位经复位后也难以维持其稳定。故在局部及全身情况允许的条件下,应做鹰嘴骨折的开放复位内固定。如此则可达到半月切迹的解剖复位。同时也使复位后的肘关节得以稳定。

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