髋关节截骨术的常识!作内翻截骨术时内翻的度数不及超越15--20°,如许外展肌群具有足够的张力,超越这个度数的截骨术必需使大粗隆下移。今天我们就跟专家一道对这个问题进行阐述。
骨关节炎是关节对应力与阻力两者平衡破溃的结果,使病理组织难以忍受正常的应力与增强的阻力。唯一的方法为减少应力。具体的原则如下:
1。粗隆间内翻截骨术。适用於髋关节半脱位,髋臼外侧负重区有三角形软骨下硬化区,说明该处为应力集中区。粗隆间内翻截骨术可以增加关节负荷面积,减少负荷量,使关节内应力减少,并较好的进行重分配。
术前应摄髋关节外展位平片,如果髋关节能充分外展,关节面积增大才能取得预期效果;如果内翻截骨术后不能增加关节面积,甚至反而减少面积,手术肯定失败。
2.粗隆间外展截骨术+肌腱切断术适用於髋臼外侧负重区没有三角形软骨下硬化区的病例和有中央型脱位者,它可以增加关节的负重面积,减少负荷量。必须同时作髋外展、内收与髂腰肌腱切断术。
3。术前的X线检查与手术计划。外展位时关节面一致时可选用内翻截骨术;内收位时关节面一致,可考虑外翻截骨术。必须做到关节面一致,髋臼边缘的关节间隙有些张开。有些病例不论外展或内收动作都不能使股骨头再进入髋臼。
有关截骨术后的结果因为选用了不同的截骨术,很难作出结论。效果的好坏与病例的选择得当与否有关。年龄轻,病变属於较早期,体重适中,干办公室工作,X线片为髋臼发育不良,关节间隙狭窄程度并未超过原来厚度的一半,这样病例,作内翻截骨术后自然会有好的结果。
髋臼发育不良所致的早期骨关节炎可以作骨盆截骨术。Salter髂骨截骨术还可以施行於50岁以下成人,由於改变了髋臼的方向及负重面,96%可以不痛,78%功能改善,88%关节炎停止发展。Chiari髂骨内移截骨术也可用於成年人。特别适用髋臼外侧方发育不良,还可与股骨粗隆间截骨术同时操作。
骨关节炎截骨术的常识!通过上述文章的讲解我们已经熟悉了,专家提醒广大患者,得了病不可怕,关键是要积极的接受医生的药物治疗,再加上日常生活的康复锻炼,就能让自己的疾病有个很好的治疗效果。