佝偻病的4个时期临床表现

佝偻病的4个时期临床表现，佝偻病骨软化症妊妇的母乳喂养儿可在出世后2个月内呈现佝楼病症状。本病在临床上可分期如下：今天我们就跟专家一道对这个问题进行阐述。

(一)初期：主要表现神经兴奋性增高，如易激惹、烦恼、夜间啼哭、睡眠不安、汗多刺激头皮而摇头出现枕秃等。这些非特异性症状可作为临床早期诊断的参考依据。此期常无骨胳病变，X线骨片可正常、或钙化带稍模糊；血清25-(OH)D3下降，PTH升高，血钙、血磷降低，碱性磷酸酶正常或稍高。

(二)激期维生素D缺乏的婴儿如不经治疗，症状会继续加重，出现甲状腺功能亢进，钙、磷代谢失常和典型的骨骼改变。肋骨骺部内陷，胸骨向前突起，形成鸡胸样畸形，如胸骨剑突部向内凹陷，即成漏斗胸；膈肌附着处的肋骨受牵拉而内陷，形成一道横沟，患儿在会坐和站立后，因韧带松弛可致脊柱畸形。

(三)恢复期患儿经治疗和日光照射后，临床症状和体征会逐渐减轻、消失；血清钙、磷浓度逐渐恢复正常，碱性磷酸酶约需l-2月降至正常水平；骨骺X线影象在治疗2-3周后有所改善；出现不规则的钙化线，以后钙化带致密增厚，骨质密度逐渐恢复正常。