腰椎间盘突出怎样诊断好？

2015年04月27日

腰椎间盘突出诊断诊断方法不多，只有体诊诊断以及器械诊断。那么，这两种诊断方法哪种比较好呢？

其实这两种诊断方法是各有利弊的，主要针对患者的病况选择合适的就好，否则诊断就要多重诊断才不会出现误差。

就体诊而言，在临床中，常用到的体诊诊断有以下几种：

1、直腿抬高试验阳性

在临床诊断中当腰痛合并"坐骨神经痛"，放射至小腿或足部，直腿抬高试验则为阳性。

2、压痛同时伴有放射性痛

在患者的腰4-5或腰5骶1棘间韧带侧方有明显的压痛点，同时有至小腿或足部的放射性痛。如果这种条件具足，那么，就可以根据这个判断出患者患上了腰椎间盘突出。

3、感觉障碍

患者的小腿前外或后外侧出现感觉障碍，同时趾肌力减退，患侧跟腱反射减退或消失。

就器械检查而言，一般可用以下几种诊断方式。

1、X片检查

X线片可排除其它骨性病变。需拍腰骶椎的正、侧位片，必要时加照左右斜位片。常有脊柱侧弯，有时可见椎间隙变窄，椎体边缘唇状增生。X线征象虽不能作为确诊腰椎间盘突出症的依据，但可借此排除一些疾患，如腰椎结核、骨性关节炎、骨折、肿瘤和脊椎滑脱等。

2、CT扫描和磁共振

重症患者或不典型的病例，在诊断有困难时，可考虑作脊髓碘油造影、CT扫描和磁共振等特殊检查，以明确诊断及突出部位。

在大多数的临床诊断中，以上各种诊断方法都会用到进行综合性诊断，这样就可以大大降低误诊发生的概率。因此，腰椎间盘突出还是综合诊断好，既要做体诊又要做器械检查.以上诊断方法也使用于其他的颈腰椎病诊断。