腰椎间盘突出
20110427
腰椎间盘突出症的发病一般要经过急性发作期、缓解期、恢复期，由于三期的病理变化与临床表现不同，如何掌握治疗原则，采取正确的治疗方法，是非手术疗法治疗腰椎盘突出症成败的关键。
1.急性发作期
起病急，由于髓核突出水肿，椎间紧张，腰肌发生明显保护性痉挛，腰椎发生抗痛性坐骨神经件侧弯，腰部活动功能明显受限。神经根受压表现于神经根炎典型症状，下肢出现严重的坐骨神经痛反应。
此期应以静为主，强调卧床休息，禁止腰部活动。同时应给予解热镇痛、抗炎、解痉类药物，并配合腰椎牵引进行减压，使组织出现的水肿与无菌性炎症尽快得到吸收缓解，禁忌施用作用于骨关节的推拿治疗，强行椎拿，不但手法难以奏效，反可增加椎间的紧张状态，同时会对神经根产生刺激导致神经根水肿的加重，临床上由于急性期推拿使病情加重，愈后形成组织粘连的病例接见小鲜。
所以急性期要强调静养，消除无菌件炎症，缓解症状，控制病情发展的治疗原则，使患者尽早解脱急性发作期的困扰，为缓解期的椎间盘推拿创造条件。
2.缓解期
经过长时间卧床与抗感染治疗，神经根炎症初步吸收，椎间紧张状态得到缓解，腰腿痛疗状得到明显减轻，即进入了急性发作缓解期。此期小抓紧时机进行直观的推拿治疗，运用于法迫使报间盘坐位，改变突出组织与神经根的压迫关系。
推拿手法的运用此结合临床病症分型，讲究手法与突出组织的对应关系，力争在短时间内获效。长期、频繁地无针对性椎拿，必然形成推拿损伤而造成后期恢复的困难。实践证明推拿次数愈少，恢复愈快，愈后愈佳。
3.恢复期
突出组织与神经根的压迫已经解除，腰椎活动功能接近了正常角度，肢立腿抬高达到70°以上，即进入了恢复期。在恢复期中仍会残存腰部酸痛无力，下肢轻微麻病症状。为神经根、腰部肌肉的后期损伤反应。此期应积极进行康复治疗，可运用按摩、理疗、功能锻炼、小药颁敷等方法，促进受损组织的生理恢复。（责任编辑：叉叉）