腰椎间盘突出
20110321
腰椎间盘突出症之所以会影响排便，主要是马尾神经受压所致。什么是马尾神经？它有什么作用呢？这要从脊髓说起。
我们知道，脊柱是由椎体相互连结而成的，每个椎体的后面与椎弓围成一类似圆形的椎孔，每个椎孔罗列在一起构成椎管，椎管中走行着人体的中枢神经———脊髓。脊髓具有重要的传导和反射机能，全身的感觉、运动都是通过脊髓传到大脑的。所以脊髓损伤后，人的运动、感觉及反射功能全部丧失。由于人体在发育过程中脊髓长度的生长比脊椎生长得慢，这样就形成了脊髓短、椎管长这种情况。
脊髓的末端只到第1腰椎水平，那么脊髓发出的神经节段与椎体节段就不相符合，自腰2椎体平面以下走行的是腰2～腰神经、骶神经、尾神经的终丝，这些神经终丝形似马尾故称马尾神经。
马尾神经在椎管内下行一段后由相对应的椎间孔穿出，如腰5神经从腰4、腰5之间的椎间孔穿出；骶1神经从腰5、骶1椎间孔穿出。所以腰椎间盘突出症很少伤及脊髓而多伤及马尾神经。马尾神经有阴部神经、盆神经等分支，支配会阴部位各种肌肉肛门及膀胱肌肉）。因此马尾神经损伤后，膀胱失去神经支配，出现不能自主排尿，满溢性尿失禁，膀胱中有大量尿液潴留；肛门失去神经支配，收缩无力，大便干燥，排便困难。
马尾神经的另一分支———皮支，支配会阴部皮肤。
此神经受伤后，可出现马鞍区（骑马时臀部与马鞍接触区）麻木。
所以，马尾神经受压损伤后，由于损伤的轻重不同，可出现不同程度的鞍区麻木、大小便失常，严重者可突发截瘫。（责任编辑：叉叉）