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高位腰椎间盘突出症是指腰1~腰3椎间盘突出。其产生症状的主要机制是突起刺激牵张了纤维环表层、后纵韧带的硬膜前层。除非突出物在椎间孔处向上压迫神经根或神经根异常高位发起,否则不会产生单条神经根受损症状。
在腰椎间盘突出症所共有的放射痛症状中,高位腰椎间盘突出症所具有的放射到大腿前侧,少数到小腿内侧,这是不同于腰4~腰5及腰5~骶1椎间盘突出症的。
腰痛是高位腰椎间盘突出症的早期症状, 放射痛半数以上沿股神经到大腿前, 少数达小腿内侧, 1/3可沿坐骨神经放射。感觉减退区在股前及小腿前。股神经牵拉(伸髋或跟臀试验)半数出现疼痛, 半数直腿抬高试验为弱阳性。股四头肌萎缩, 膝站立不稳较为明显。膝反射丧失或减退。后中央型压迫马尾神经截瘫者较下腰段多见。