为什么腰椎间盘突出时有明显的腰背痛？

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在硬膜前面有很多支纵行平行方向的微细神经支，这些神经起源于交感神经纤维和背根神经纤维，与邻近节段重叠，而硬膜背面则无硬膜支。当腰穿时，针只刺激无硬膜支的后硬膜所以不引起疼痛，但当腰椎间盘突出时，髓核刺激有神经分布的前硬膜而引起疼痛。

腰椎穿刺术适应于：

1.中枢神经系统炎症性疾病的诊断与鉴别诊断 包括化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、病毒性脑膜炎、霉菌性脑膜炎、乙型脑炎等。

2.脑血管意外的诊断与鉴别诊断 包括脑溢血、脑梗死、蛛网膜下腔出血等。

3.肿瘤性疾病的诊断与治疗 用于诊断脑膜白血病，并通过腰椎穿刺鞘内注射化疗药物治疗脑膜白血病。