颈椎病
201111
神经根型颈椎病较为多见，主要表现为颈项肩臂疼痛、神经申痛，伴有针刺样或过电样麻痛，颈部活动受限，患侧上肢沉重无力、握力下降或持物落地。主要由于膨脏或突出的椎间盘、增生的小关节以及钩椎关节刺激或压迫颈丛或臂丛神经根而产生继发炎症所致。压痛点多位于风池、棘突、椎夯、肩肿骨内上角，神经支配区可有感觉改变及腮反射减弱，甚者出现肌肉萎缩。x线检查可见颈椎生理弧度改变，颈椎间隙变狭，推间孔变小，钩椎关节增生．及椎体后缘骨质增生等。cT或磁共振检查，也会发现颈椎间盘突出，或骨质增生和钙化的韧带压迫神经根等。
中医辨证神经根型颈椎病可分为三型：
(1)气血癌阻型：表现颈肩臂疼痛麻木，以痛为主，多有感受风寒史，往往久治不愈，疼痛难忍，夜间尤甚，全身肌肉酸痛．苔薄白腻，质紫，脉弦紧。治宜摆疯通络、困痹止痛，常用身痈逐被汤加减(当归、川苔、赤芍、桃仁、红花、没药、五灵脂、秦亢、牛膝、地龙、香附)治疗。
(2)气虚血淤型：颈肩臂疼痛麻木，以麻为主，可见皮肤干燥不泽，心烦痞闷．面色不华，神疲乏力．舌质紫暗，脉弦纫或细涩。治宜补益气血、活血通络，常用补阳还五汤(黄蓖、地龙、桃仁、红花、当归、赤芍、川苇)加减。
(3)脾肾亏虚类：表现颈肩臂疼病麻木，患肢乏力，肌肉萎缩，步履瞒则无力，头目昏花，神疲倦怠，苔薄质暗，脉纫沉c治宜补养脾肾，益气和营．常用补中益气汤(黄茂、甘草、人参、当归、陈皮、升麻、柴胡、白术)和龟鹿二仙汤(鹿角胶、龟板、构把、人参)加减。
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