颈椎病拍x线片后为何还要结合临床检查？

20110427

病人通常认为x线片是最确切的诊断，医生再进行临床检查是多此一举。对于X线片上的反映确信无疑。其实这种看法是很片面的，颈椎病的诊断是临床检查与其他检测方法相结合的分析结论。颈椎的x线片检查仅为诊断的参考依据。

X线片只能反映骨骼、关节结构的变化，而韧带、血管、神经等组织的病理变化，在X线片上不能显影是没有结论的，但在在临床检查上却有明显的体征表现。很多病人拍x线片未发现有明显的病理变化，但临床表现症状却非常明显。

也有的病人X线片上显示出较重的病理改变，但本人却无明显症状与体征反映。这说明颈椎的生理与病理变化被人体所适应。比如骨质增生的病人，由于骨刺的刺激使神经根发生水肿，出现无菌性炎症反映，造成肩臂的放射麻痛。经治疗炎症消失症状缓解，经长时期观察与正常人一样没有任何不适反应，当再次拍X线片与以前的x线片相对比无任何改变，这充分说明是一种生理的适应。

X线片检查与临床检验不相符合是很正常的客观规律，在颈椎病的诊断中，X线片只能作为一种常规的辅助检查，当临床体征与症状表现与X线片相符合时，可以作为诊断中的一种依据，不相符合时，一定要尊重临床体征检查的结论。不能作为片不能作为颈椎病诊断的唯一标难。所以拍x线片后还要结合临床检查进行对照分析。（责任编辑：叉叉）