肩痛不一定就是肩周炎

20110624

夏天很多人都躲在空调房里不肯出来，长期在空调下工作，久而久之总会引起一些身体部位的疼痛，例如肩膀痛，很多人以外肩膀痛了，就是肩周炎的症状，其实不然，并非所有的肩膀痛都是肩周炎！

肩痛不一定就是肩周炎

目前在我国，不明原因的肩痛多被武断地诊断为“肩周炎”，其实，可以引起肩痛的病因很多，绝大部分并非肩周炎，不应把 “肩周炎” 作为各种肩痛病因的“垃圾桶”。

肩周炎” 或“冻结肩”主要表现为肩关节疼痛、肩关节各方向主动和被动活动度降低，影像学检查除骨量减少外无明显异常。该病好发于50岁上下的中老年人，发病率大约为2%～5%，女性较男性多见。

冻结肩最早主要表现为外旋受限， 疼痛可向后背部或上肢延伸，甚至伴有夜间痛，经常于睡眠中痛醒。而肩关节的活动受限，表现为肩关节上举困难，梳头、穿脱上衣、沐浴等最简单的“举手之劳”都变成了“困难”问题。

国内的肩关节外科起步较晚，对于肩关节疾病的认识存在较多的不足和误区，但“肩周炎”这一名词被老百姓广为接受。在骨科或伤科门诊，不明原因的肩痛患者绝大多数都被诊断为“肩周炎”。

实际上，肩周炎并非肩关节周围不明原因肩痛的统称，较为准确的命名应该是“冻结肩” 美国肩肘外科医师学会将冻结肩定义为引起盂肱关节僵硬的“粘连性关节囊炎”。

很多肩痛患者并不去专科医生处就诊，而仅仅根据道听途说的一些经验，在家里贴膏药，抹跌打酒，服用止痛药，按摩推拿，进行自我锻炼康复，导致临床上大量肩痛患者被误诊误治，甚至造成病情恶化。

“患者早期临床除了外旋幅度减少以外，还多表现为“喙肱韧带”压痛，早期局部封闭，结合康复训练可能取得较好的疗效。对于严重冻结肩患者，功能障碍严重影响生活和工作时，可选择手术治疗。（责任编辑：shmily）

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