肘关节脱位
20120217
肘关节后脱位最为常见，多见于青壮年。肘关节后脱位常同时伴有侧方脱位。前脱位则十分罕见。注意合并舷骨内上髁骨折的肘关节后脱位，以及合并内、外裸骨折、鹰嘴骨折。
肘关节后脱位怎么治疗？
1．明确诊断是肘关节脱位后应及时行手法复位。
2．在局麻或臂丛麻醉下，两助手分别握上臂和前臂进行对抗牵引，有侧方移位时应先矫正，在牵引下屈曲肘关节，一般屈曲6070°时，关节即能自动复位。一般复位多无困难，但应防止操作粗暴。
3．证实复位后，可用长臂石膏托屈肘90°位固定２周后，更换三角巾悬吊，开始主动练习肘关节活动，禁忌粗暴的被动牵拉肘关节。
4．合并肱骨内上髁骨折的肘关节后脱位，复位前Ｘ线片上有时不易发现内上裸骨折块。一般情况下，肘关节复位后，骨折块亦随之归位，ｘ线片上可确定有骨折。有时内上髁骨折块夹于关节间隙，肘关节活动仍受限，在Ｘ线片上，脓尺关节间隙增宽，并可见夹入关节内之骨块。此时可在伸腕位外展前臂，利用屈肌的牵拉作用，将骨块拉出。如复位仍不成功，可以考虑手术，将骨折块抽出，用克氏针固定，尺神经前移于皮下，石膏托固定两周，开始练习活动。（责任编辑：叉叉）
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