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半月板损伤
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半月板破裂的几种特殊试验

2015年05月14日

半月板破裂的几种特殊试验



半月板破裂的几种特殊试验:

①过伸试验。膝天节完全伸直并轻度过伸时,半月板破裂处受牵拉或挤压而产生剧痛。

②过屈试验。将膝关节极度屈曲,破裂的后角被卡任而产生剧痛。

③半月板旋转试验。病人仰卧,患侧破膝充全屈曲,检查者一手放在关节外间隙处作触诊,另一手握住足跟后作小腿大幅度环转运动,内旋环转试验外侧半月板,外旋环转试验内侧半月板,在维持旋转位置下将膝关节逐渐仲到90°。注意发生响声时的关节角度。若在关节完全屈曲位下触得响声,表示半月板后角损伤;关节伸到90°左右时才发生响声,表示为体部损伤。再在维持旋转位置下逐渐伸直至微屈位(比uche试验).此时触得响声,表示可能有半月板前角损伤。

④研磨试验。病人俯卧,膝关节屈成900,检查者将小腿用力下压,并且作内旋和外旋运动,使般骨与胆骨关节面之间发生摩擦,若外旋产生疼痈,提尔为内侧半月板损伤。此后将小腿上提,并作内族和外旋运动.如外旋时引起疼痛,提示为内侧副韧带损伤。本试验在检查筋关节强直病人的半月板时有一定实用意义。

⑤蹲走试验。主要用来检查半月板后角有无损伤。方法如下:嘱病人蹲下走鸭步,并不时变换方向,或左或右。如果病人能很好地完成这些动作,可以除外半月板后角损伤。如果因为疼痛不能充分屈曲膝关节,蹲走时出现响声及膝部疼痛不适,是为阳性结果。半月板后角破裂病例在蹲走时弹响声是很明显的。

本试验仅适用于检查青少年患者,特别适用于大规模体检时检查半月板有无损伤。必须注意,没有一个试验是诊断膝关节半月板损伤的唯一依据,应综合临床症状,压痛点,以及各种阳性结果试验,才能作出最后诊断。

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