骨折
20110315
影响骨折愈合的因素很多，主要有以下几个方面。
一、全身因素
1．年龄 儿童时期生理代谢旺盛，纫胞生长话跃，骨折愈合较成人快。新生儿股骨干骨折2周即可愈合，而成年入则需要2—3个月之久。
2．健康状况 身体健康者骨折愈合较快，如病人患有营养不良、糖尿病、低蛋白血症、钙磷代谢紊乱、恶性肿瘤等疾病时，骨折愈合多延迟。
3．心理状况 保持健康稳定的心理情绪，积极主动配合医护人员的治疗护理，有益骨折愈合。此外，病室宜阳光充足、空气流通、温湿度适宜，舒适的养病环境也有助于骨折愈合。
二、局部因素
1．骨折类型 斜骨折因断端接触面积大而愈合相对要快，栈骨折接触面积小而愈合速度相对要误。
2．骨折部的血液供应 这是决定骨折愈合快慢的重要因素。骨折时若损伤了骨滋养动脉，造成骨折段血液供应障碍，可导致骨折延迟愈合、不愈合。如果骨折段的血液供应被完全切断，骨折不仅不愈合，甚至还会发生缺血性骨坏死，如股骨颈囊内骨折时发生股骨头缺血性坏死。
3．软组织损伤程度 直接暴力或火器伤所致的开放性骨折如果同时损伤了肌肉、血管、骨外膜等软组织，使骨的血液供应发生障碍，间接影响骨婉生长使骨折愈合缓慢。闭合性名析的软组织损伤较轻，骨折愈合也较快。
4．感染 开放性骨折合并感染时可引起化脓性骨髓炎，使周围软组织坏死及死骨形成，直接影响骨折的正常愈合。
5．软组织嵌入 如果在骨折断端间嵌夹有肌腰、肌肉、骨膜等软组织时，骨折将不愈合。
三、医源因素
如果骨折治疗护理过程不正确、不恰当，也会严重影响骨折的顺利愈合。
1．夏位 粗暴的或反复多次的手法整复会加重骨折周围软组织和骨外膜的损伤，不利于骨折愈合。
2．手术 开放性骨折清创时，若过多地去除骨折碎片，造成缺损，不利于骨折愈合。切开复位时因需切开软组织及剥离骨外膜，势必进一步破坏骨折局部的血液供应，导致骨折延迟愈合。如果手术操作粗暴，广泛剥离骨外膜，将可能导致骨折不愈合。
3．牵引 持续性骨牵引治疗时若牵引过度，使月析分离移位，将导致骨折延迟愈合或不愈合。
4．固定 骨折夏位后固定不确实，骨折部仍有剪切力或旋转力存在，妨碍骨痂生长，影响骨折愈合。
5．功能锻炼 骨折复位固定后科学的功能锻炼可改善患肢的血液循环，加快血肿吸收和骨痂生长，并能减少废用性肌萎缩、骨质琉松、关节僵硬等并发症发生，有利于骨折愈合和肢体功能恢复。如果功能锻炼不恰当、不得法，操之过急，干扰了骨折固定，将影响骨折愈合。（责任编辑：叉叉）