骨折不愈合怎么办？

20120213

骨折不愈合是指骨的修复过程完全停止，X线片上可见骨断端骨质硬化，髓腔封闭。临床士骨折处有异常活动（假关节活动）。局部疼痛，无力，不稳定。多见于25—40岁之间的壮年人。老年人股骨胫骨骨折也可发生骨折不愈合。

骨折不愈合需及时手术治疗。包括复位，植骨，内固定。手术应注意以下几点：

（１）骨折部应有足够的近乎正常的皮肤及软组织，若局部有硬化瘢痕，须先行植皮。

（２）若原有感染伤口，须在伤口愈合后2—4个月，才能手术，术前用抗菌素预防。

（３）相邻的关节若有强硬，肌肉有萎缩，术前应积极活动，使其改善。

（４）手术时，切除断端间的纤维瘢痕组织及硬化骨质至正常出血骨组织，重新打开髓腔，使断端变为新鲜创面，为骨愈合和承受植骨创造好的条件。因为移植骨很少有成骨细胞，所以接受骨的准备工作是手术成功的重要步骤。植骨必须足够，最好松质及坚质骨并用。

（５）内固定必须牢固。

（６）术后须用适当的外固定。（责任编辑：叉叉）