颈椎病
201104
神经根型颈椎病的内在病理变化主要为椎间隙变窄、椎间扎变形狭窄、椎体后缘骨刺压迫刺激神经根，临床表现于颈部活动受限，颈痈伴肩臂至手指的放射性麻病症状。主要治疗方案为松解关节，椎间减压，缓解神经根的刺激压迫，消除神经很无菌性炎症反映，恢复受压后的神经生理功能。
①急性发作期：神经根水肿，反映于典型神经根炎症状，颈部僵滞，颈部活动（尤其是后伸）由于牵动刺激神经根，发生明显抗痛性活动受限。疼痛较为剧烈，病人常反映于刀割样放射疼痛。此期治疗应以松解关节、改变椎间紧张状态，缓解神经根压迫刺激，控制缓解神经根无菌性炎症。
首先采用颈椎牵引，配合运用解热镇痛类抗炎药物治疗。最好配戴颈托进行颈部制动，使神经根水肿尽快吸收消除，以缓解神经根的疼痛症状。此期应禁止进行颈部功能活动锻炼与采用椎拿治疗，因为颈部活动将会进一步刺激神经根使水肿炎症难以吸收。推拿不但手法难以奏效，反而可以增加椎间的紧张状态，使神经根发生招惹性刺激反映导致病倩加重。
②缓解期：急性炎症得以控制，椎问紧张状态得到改善，疼痛症状明显减轻。此期应进行积极的主动治疗。运用止骨惟拿手法调整关节间隙，恢复颈椎生理曲度，矫正椎体与关节的紊乱错落，使椎间孔得以调解增大以改变增生与神经根的压迫刺激关系。
运用按摩手法舒筋活络、松解关节，改变椎间关节与肌肉的僵滞紧张状态，恢复颈椎活动功能。采用电脉冲疗法调理神经改变神经传导功能，消除手臂麻病症状。配合运用舒筋活血通络类中药内服与樋洗药进行热疗，以恢复椎间关节、神经根、肌肉组织的生理功能。（责任编辑：叉叉）