颈椎病
摘要为探讨影响脊髓型颈椎病前路手术疗效的因素，本文对1986年5月～1994年2月间的152例脊髓型颈椎病人前路手术后的疗效及常见影响因素作一分析。(整夜high不断的情色周末)结果发现，病程、年龄及病情与疗效有关，手术范围及方式与疗效无关。建议脊髓型颈椎病确诊后应尽快手术治疗，合适的手术方式及减压范围均可取得满意疗
摘要为探讨影响脊髓型颈椎病前路手术疗效的因素，本文对1986年5月～1994年2月间的152例
脊髓型颈椎病人前路手术后的疗效及常见影响因素作一分析。(整夜high不断的情色周末)结果发现，病程、年龄及病情与疗效有关，手术范围及方式与疗效无关。建议脊髓型颈椎病确诊后应尽快手术治疗，合适的手术方式及减压范围均可取得满意疗效。
脊髓型颈椎病是慢性压迫性颈脊髓病最常见的原因，五十年代末cloward及robinson首先开
展颈前路手术，取得了较为满意疗效，并相继出现多种颈前路手术。为进一步总结提高脊髓型颈
椎病前路手术疗效，我们对1986年5月～1994年2月的152例颈前路手术病人的疗效及常见影响因
素作回顾性分析，现报告如下。
1临床资料
1.1一般资料本组152例，男102例，女50例。年龄最大者65岁，最小者35岁，平均51.6岁；
病程最长者168个月，最短者10天(因头颈部外伤后出现四肢瘫)，平均33.4个月。病变累及2个节
段者48例，3个节段者80例，4个节段者24例；手术范围2个椎节者43例，3个椎节者87例，4个椎
节者22例。根据北医三院的“40分法”［1］，本组属Ⅰ级者23例，Ⅱ级者75例，Ⅲ级者50例，Ⅳ
级者4例。
1.2手术方式颈前路椎间盘切除术14例，椎间盘切除加植骨融合术58例，椎体次全切除加植
骨融合术24例，前路多节段减压原位植骨术［2］56例。
2结果
2.1手术疗效疗效评定参照“40分”法，其中优76例，良46例，有效26例，无效3例，恶化1
例，优良率为80.3%，有效率为97.4%。
2.2病程与疗效关系病程与疗效关系见表1，随着病程增长，手术优良率下降，尤以病程超过
2年者，手术疗效下降更为明显，但统计学处理结果，各病程组间手术疗效无差异，p>0.05。
病程(年)优良有效无效恶化优良率(%)
<1461970189.0
1～2191570082.9
>21112123060.8
合计7646263180.3
经ridit检验p>0.05。
2.3年龄与疗效关系本组40岁以下者11例(占7.2%)，60岁以上者26例(占17.1%)，其余均在40
～60岁年龄阶段，共115例(占75.7%)。随着病人年龄增加，手术疗效有所下降，统计学处理差异
有显著意义，p<0.05，见表2。
年龄(岁)优良有效无效恶化优良率(%)
<40110000100
40～50421200198.2
51～601926150075.0
>6048113046.2
合计7646263180.3
经ridit检验p<0.05。
2.4病情与疗效关系见表3，病情越重，疗效越差。
病情优良有效无效恶化优良率(%)
Ⅰ级08150034.80
Ⅱ级3030113180.0
Ⅲ级428000100
Ⅳ级40000100
合计7646263180.3
经ridit检验p<0.05。
2.5手术范围与疗效关系见表4，手术节段多寡与疗效无关。
手术范围优良有效无效恶化优良率(%)
2节段301200197.7
3节段4626150082.8
4节段08113036.4
合计7646263180.3
经ridit检验p>0.05。
2.6手术方式与疗效关系见表5，手术方式与疗效无明显关系。
术式优良有效无效恶化优良率(%)
术式14631071.4
术式2301882082.8
术式381150079.2
术式43411100180.4
合计7646263180.3
经ridit检验p>0.05。
注：术式1颈椎间盘切除术；