强直性脊椎炎的医疗体操和手法治疗

强直性脊椎炎(ankylosingspondylitis，as)是康复科的常见病之一，医疗体操和手法治疗是治疗强直性脊椎炎积极而有效的方法。我们从1982年起即采用全身和局部活动相结合的主动运动为主、配合适当的被动手法和按摩方法。由于充分调动了患者的主观能动性，针对肌肉萎缩、功能障碍进行治疗，所以能维持关节基本的活动度，增强对抗

强直性脊椎炎(ankylosingspondylitis，as)是康复科的常见病之一，医疗体操和手法治疗是治疗强直性脊椎炎积极而有效的方法。我们从1982年起即采用全身和局部活动相结合的主动运动为主、配合适当的被动手法和按摩方法。由于充分调动了患者的主观能动性，针对肌肉萎缩、功能障碍进行治疗，所以能维持关节基本的活动度，增强对抗畸形方向的肌力，从而保护关节、缓解疼痛和减轻炎症。现报告如下：

1维持脊椎及关节度活动的医疗体操

因as有进行性、反复发作加重的倾向，所以，患者需要在较长的时间内，坚持每天作专门的医疗体操以求维持其较正常的活动。康复医生和治疗师必须鼓励患者积极坚持锻炼。患者除了针对患病关节和脊椎作专门的练习外，其他关节也应作相应的活动。

为了使患者易于接受，我们编排了一套简单易记又有助改善关节功能障碍的医疗体操供患者练习。这些医疗体操包括：①矫正和改善脊椎后突畸形的关节活动(rom)操;②矫正和改善脊椎侧弯畸形的rom操;③增加髋关节活动度的rom操;④增加其它关节活动度的rom操;⑤配合医疗体操同时进行的深呼吸活动和气功练习。

因as患者胸廓扩张活动较差(椎肋关节常可见强直发生)，呼吸差随之减少，必须靠膈式深呼吸(即腹式深呼吸)来补偿，在作呼吸体操的时候应注意体操与呼吸活动的协调(呼吸体操可配合医疗球、体操棒等作练习)，如能配合气功练习更佳。考虑到as患者关节及脊椎强直等因素，一般采用放松功功法练习较好，易于被患者接受。经门诊病例观察：患者如能坚持锻炼，除了个别属完整的骨化强直关节之外，一般经1～2个月的训练，呼吸差可增加1～3cm。此外，以四点贴墙站立(即足跟、臀部、肩部、枕部四点靠墙站立)的方法除可作为检查脊椎是否有变形的指征外，亦可作为对照检查锻炼效果的根据之一。

2肌力训练

as患者有较明显肌萎缩。其原因是：由于疼痛，关节活动受限而主动活动减少，出现废用性肌萎缩，肌力随之下降。由此亦可导致关节不稳状态的出现，受损机会随之增加。为了帮和耐力练习。有资料显示：能够引起肌肉疲劳助患者尽可能减轻肌肉萎缩，必须开展其肌力的负荷运动，就