分级预防膝关节骨性关节炎

膝关节是骨性关节炎累及较多的部位，因此应做好相应的防治工作，而且应以预防为主。具体来看，可将其分为初级、次级和三级预防，不同的级别其预防方法也会不同，应根据实际情况进行。

预防膝关节骨性关节炎分初级、次级、三级预防。初级预防主要是保护健康人群免于膝关节骨性关节炎，次级预防主要是筛选早期、可能无症状但患病的人，组织膝关节骨性关节炎病情的发展，三级预防主要防止病残，针对那些已患病并进入临床治疗的人。

在已知的风险因素中，目前已知可调节修正的因素是肥胖、膝损伤的发生和需要弯腰、扛重物的工作。它们应是初级预防措施的重点。减轻体重的目标主要是50岁以上的妇女，因为该年龄段的人占所有膝关节骨性关节炎患者的91.3%，减轻体重可防止25.1%-48.1%的妇女患膝关节骨性关节炎。

防止较大的关节创伤能使男子比女子膝关节骨性关节炎的发生率降低，这有两个原因：一个是男子膝创伤发生率更高，另一个是创伤使男子有更多发生膝关节骨性关节炎的风险。而如果能减少弯腰和扛重物动作，那么男子膝关节骨性关节的发生能相应减少15%-30%。虽然中止需要弯腰、扛重物的工作是不太现实的预防措施，但的确有效。

至于次级预防，目前尚无大量次级预防的研究，所以还不能提供合理的次级预防措施。

三级预防的对象在临床过程中存在相当多的变化，患者症状要经过长期综合治疗才能得到改善，改善病人症状和降低病残是三级预防的最终目标。