因为颈椎间盘突出是一种极其复杂的颈腰椎病,它的病程较长,病理变化也非常多,所以在判断颈椎间盘突出时要做细致全面的检查,那么怎样才能说明患有颈椎间盘突出?
颈椎间盘突出的检查方法是多种多样的,它的常规辅助检查主要为x线检查,X线检查可拍摄颈椎正位、侧位、斜位平片,也可拍摄动力性(过屈、过伸)侧位片。特殊的辅助检查,有断层摄影(或称体层摄影)、脊髓造影、椎动脉造影CT、磁共振成像等。另外,为了鉴别诊断,可根据需要分别进行脑脊液检查、肌电图、脑血流图等项检查。
临床症状与x线片相吻合的颈椎病表现的患者是可以进行确诊的;但是对那些有临床表现而在x线片上没有任何表现现象的可在除外其他疾患的前提下诊断;对那些临床上无症状、体征,x线片上异常音,则不应仓促下诊断。在临床具体表现上,上述几型往往混合在一起出现,尤其是推动脉型和交感神经型,因椎动脉周围有大量交感神经纤维包绕,故此两型常合并存在。
医生在检查之关总是首先询问病人的病史。专家提出:病史包括病因,有无外伤史,首发症状的性质、时间,症状的演变过程及曾经接受过的治疗和疗效等。特别是首发症状的性质与特点、症状演变过程,对诊断和鉴别诊断有很大帮助。例如,早晨起床后颈部疼痛,活动后减轻,同时伴有腰部疼痛的,一般考虑为骨质增生性改变所致;颈部有不适感或酸痛,可能表明有颈椎间盘退变;一侧上肢麻木或由疼痛开始发病,往往为钩椎关节不稳或骨质增生所致;摔倒起病的,多为椎动脉第2或第3段受压或受刺激所致。
然后医生才能够做进一步的检查工作那就是体格检查。体格检查包括局部是否有压痛点、颈椎活动范围及一些颈椎试验检查。此外,为了定位诊断或鉴别诊断,对感觉、运动、反射等神经系统方面的检查,有时也应酌情予以选择。例如,手部和上胶的感觉障碍分布区与受累颈椎椎节定位有直接关系,因此通过感觉障碍分界及除痛觉之外其他感觉如温党、触觉及深感觉的检查,均有助于诊断。运动检查,主要是进行肌张力、肌力、步态等方面的检查。反射检查,一般包括脓二头肌反射、脓三头肌反射、脓挠肌反射等深、浅反射及霍夫曼征等病理反射的检查。
专家提醒:一旦患者出现疼痛,颈部不适等颈椎间盘突出症状出现,请及时到大型医院去进行检查诊断,一旦确诊就要尽快的进行治疗,早发现早治疗对于病情的康复有着很大的关系,因此患者朋友们要积极配合的进行医治,早日恢复健康。
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