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腰椎间盘突出
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哪些是颈椎间盘突出诊断依据?

2015年05月25日

颈椎间盘突出诊断方式很多。颈椎间盘突出临床上有神经根性症状或脊髓受压等症状和体征,影像上(主要是MRI检查)有椎间盘突出的表现。颈椎间盘突出诊断中在变性椎问盘向后膨出后,T2WI椎间盘信号减低呈现凸面向后的弧形改变,硬膜囊前缘会有轻度压迹。

颈椎间盘突出是指与同层髓核呈等信号或略低信号的团块突入椎管,突出与未突出部分间有“窄颈”相连,硬膜囊及颈髓受压局部弯曲或呈凹陷状向后移位。颈椎间盘脱出是指髓核组织脱入椎管。与椎间盘不连接并呈泪滴状脱离椎间隙向上或下移动,并压迫硬膜囊和颈椎。

1.颈牵引 坐位或卧位均可,用四头带(Glison)牵引,重量由轻到重开始2~3kg逐渐增到6kg,每次牵引1~2小时,每日2次,2周为一疗程。另外也可采用卧位轻重量2~3kg,作持续性牵引至3周。在牵引过程中如有不良或不适反应,应暂停牵引,牵引适用于侧方型颈椎间盘突出症。对中央型颈椎间盘突出症,牵引可能加重病情,应慎重。

2.颈围保护用一般简易颈围保护可限制颈部过度活动,增加颈部的支撑作用和减轻椎间隙内压力,在颈部牵引后症状缓解的患者,应用颈围保护,有利于病情恢复。反复发作的病例在症状初期即用颈托保护。

3.按摩椎拿手法应轻柔使病人充分放松颈部肌肉、头部稍屈曲。切忌过伸旋转,按摩椎拿对一部分病例有效,但也可能加重症状,甚至瘫痪,应慎用。

4.理疗在常用的理疗方法中,电疗,蜡疗和醋离子介入疗法都有一定的效果。

5.药物治疗中药以活血类药物为主,西药可适当应用消炎止痛类药物,如扶他林、非普拉宗、芬必得及维生素等,对缓解病情有一定作用。

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