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1、关节病变表现:一旦患有强直性脊柱炎,多数患有都有关节病变,并且该疾病首先侵犯的就是患者的骶髂关节,以后上行发展至颈椎。只有少数的患者是先由颈椎或几个脊柱段同时受侵犯,也可侵犯周围关节,早期病变处关节有炎性疼痛,伴有关节周围肌肉痉挛,有僵硬感,晨起明显;也可表现为夜间疼,经活动或服止痛剂缓解。随着病情发展,关节疼痛减轻,而各脊柱段及关节活动受限和畸形,晚期整个脊柱和下肢变成强硬的弓形,向前屈曲。
2、颈椎病变:在强直性脊柱炎患者中,有一部分患者是是先有颈椎炎的现象,有颈椎部疼痛的症状,沿颈部向头部臂部放射。颈部肌肉开始时痉挛,以后萎缩,病变进展可发展至颈胸椎后凸畸形。头部活动明显受限,常固定于前屈位,不能上仰、侧弯或转动。严重者仅能看到自己足尖前方的小块地面,不能抬头平视。
3、腰椎病变:一旦强直性脊柱炎患者的腰椎脊柱受累时,常见的症状表现就是下背前和腰部活动受限。腰部前屈、扣挻、侧弯和转动均可受限。体检可发现腰椎脊突压痛,腰椎旁肌肉痉挛;后期可有腰肌萎缩。
4、胸椎病变:当患者在患病后出现有胸椎受累时,最常见的症状表现就是背痛、前胸和侧胸痛,慢慢的驼背畸形。如肋椎关节、胸骨柄体关节、胸锁关节及肋软骨间关节受累时,则呈束带状胸痛,胸廓扩张受限,吸气咳嗽或打喷嚏时胸痛加重。严重者胸廓保持在呼所状态,胸廓扩张度较正常人降低50%以上,因此只能靠腹式呼吸辅助。由于胸腹腔容量缩小,造成心肺功能和消化功能障碍。
5、周围关节病变:在生活中,将近有一半的患者会有暂时性的急性周围关节炎,而将近有四分之一的患者有永久性周围关节损害。但是该病变一般多发生于大关节,下肢多于上肢。而在患者的肩关节受累时,关节活动受限疼痛更为明显,梳头、抬手等活动均受限。侵犯膝关节时则关节呈代偿性弯曲,使行走、坐立等日常生活更为困难。极少侵犯肘、腕和足部关节,侵犯于部分节者更为罕见。
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