对于类风湿关节炎这种疾病而言,我们都有什么样的方法进行治疗呢?今天我们来一起探讨一下关于类风湿关节炎的中医治疗方法。
类风湿关节炎中医治疗方法
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症状:发热,恶风,畏寒,汗出,晨僵明显,周身关节疼痛剧烈,甚则骨骱屈曲不利,遇冷则痛甚,得热熨则可安,舌淡,苔薄,脉浮紧或沉紧。
治法:祛寒除湿,和营通络。
方药:防己黄芪汤合防风汤加减。
防己、防风各10g、黄芪15g、白术10g、秦艽10g羌活、独活各10g、桂枝10g、当归10g、茯苓10g、甘草5g生姜2片大枣5枚。或以黄芪桂枝五物汤、乌头汤、蠲痹汤、身痛逐瘀汤等加减治疗。
加减:阳虚寒盛加附子、川乌、细辛等,温通十二经脉;关节肿胀者,可加萆薢、木通、姜黄利水通络;肌肤不仁加海桐皮、豨莶草祛风通络;湿盛者宜予苍术、川朴、苡仁等;风盛酌加防风、白芷、羌活。
中成药:寒湿痹冲剂,每袋5g,每日3次,每次1~2袋。
临床体会:本证邪在浅表,抓着时机。一般经过阶段治疗,效验不佳,不宜久服。因祛风燥湿之剂耗伤阴液,使病邪转入里。
二、湿热痹
症状:恶风,发热,关节红肿热痛,得凉则痛减,关节活动受限,手不能握摄,足难以展步,骨骱灼热、肿胀、疼痛、重着感,晨僵,口渴或渴不欲饮,溲黄赤,大便不爽或不实,苔腻或黄腻,舌质偏红,脉数。
治法:清热除湿,宣痹通络。
方药:宣痹汤合三妙散加减。
防已10g、蚕砂20g、薏苡仁30g、连翘15g、苍术15g、赤小豆30g、滑石30g、焦山栀15g、黄柏10g、淮牛膝30g、土茯苓15、白花蛇舌草15、或选用白虎桂枝汤、桂枝芍药知母汤加味、丹溪痛风方治疗。
加减:皮肤红斑者,酌加丹皮、生地、地肤子、赤芍等凉血散风;热痹化火伤阴,可加犀角、生地、玄参、双花、知母、石膏等以养阴清热、泻火解毒;兼有疲乏无力困倦等气虚表现,宜加太子参、生黄芪、炒白术、生地以益气养阴而清热除湿。
中成药:湿热痹冲剂,每袋5g,或我科室自制的风湿安冲剂,每袋6g,均为每日3次,每次1~2袋。
临床体会:本证发病较急,全身症状明显,常伴有感染。应积极寻找感染病灶,一旦感染控制,症情即趋于稳定,起效亦迅速。上肢关节酸痛者,选加羌活、威灵仙、川芎、桑枝;疼痛以膝踝等下肢关节为主,可选用独活、牛膝;腰背酸痛者,酌加杜仲、寄生、续断等。
三、痰瘀互结,经脉痹阻证
症状:关节肿痛且变形,活动时痛,屈伸受限,肌肉刺痛,痛处不移,皮肤失去弹性,按之稍硬,肌肤紫暗,面色黧黑,或有皮下结节,或肢体顽痹,眼睑浮肿,舌质暗红或有瘀斑、瘀点,苔薄白,脉弦涩。
治法:活血化瘀,祛痰通络。
方药:身痛逐瘀汤合指迷茯苓丸加减。
当归10g、秦艽I0g、桃仁10g、红花10g、香附10g、地龙10g、五灵脂10g、没药10g、羌活15g、川芎10g、牛膝30g、甘草5g、制半夏10g枳壳10g
或选用桃红饮治疗。
加减:伴见血管炎、脉管炎患者,合四妙勇安汤(元参、银花、当归、甘草)以清热解毒,活血养阴,量大力专。痛剧加乳香、延胡索、地鳖虫。肿胀明显者,“类风关”伴淋巴回流阻塞,臂肘肿胀,一般以单侧多见,双侧少见,加莪术,或指迷茯苓丸配以水蛭、泽兰、蜈蚣。
患者偶朋友在治疗的同时,还要注意进行有效地护理工作,最后祝愿患者朋友们可以早日的康复起来。