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强直性脊柱炎
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简谈强直性脊柱炎的关节外表现

2015年05月25日

其实对于强直性脊柱炎这种疾病来说,不仅仅是一种简单的脊柱关节炎疾病,同时也是一种全身性疾病,所以强直性脊柱炎患者在患病后不仅仅有一些基本的关节症状,同时还会根据病情的不同有一些关节外的症状表现。下面我们就来简单的了解下强直性脊柱炎的关节外表现。

1、眼部病变:患有他的患者将近有四分之一的患者会出现结膜炎、虹膜炎、眼色素层炎或葡萄膜炎,后者偶可并发自发性眼前房出血。虹膜炎易复发,病情越长发生率愈高,但与脊柱炎的严重程度无关,有周围关节病者常见,少数可先于脊柱炎发生。眼部疾病常为自限性,有时需用皮质激素治疗,有的未经恰当治疗可致青光眼或失明。

2、耳部病变:在对他患者的调查中发现有些患者会发生慢性中耳炎,而且,在发生慢性中耳炎的AS患者中,其关节外明显多于无慢性中耳炎的AS病人。

3、肺部病变:少数AS病人后期可并发上肺叶斑点状不规则的纤维化病变,表现为咳痰、气喘、甚至咯血,并可能伴有反复发作的肺炎或胸膜炎。X线检查显示双侧肺上叶弥漫性纤维化,可有囊肿形成与实质破坏,类似结核,需加以鉴别。

4、心脏病变:在对他患者的一些尸检报告中发现有的患者出现了主动脉根部病变,心脏受累在临床上可无症状,亦可有明显表现。临床有不同程度主动脉瓣关闭不全者约1%;约8%发生心脏传导阻滞,可与主动脉瓣关闭不全同时存在单独发生,严重者因完全性房室传导阻滞而发生阿一斯综合征。当病变累及冠状动脉口时可发生心绞前。少数发生主动脉肌瘤、心包炎和心肌炎。合并心脏病的AS病人,一般年龄较大,病史较长,脊柱炎及外周关节病变较多,全身症状较明显。Gould[24]等检查21例AS病人心功能,发现AS病人的心功能明显低于对照组。

5、淀粉样变:这时他患者较少见的一些红并发症,这些患者只有有淀粉样蛋白的沉积,大多没有特殊临床表现。

6、神经系统病变:他这种疾病较特殊,患者由于脊柱强直及骨质疏松,所以患者易发生颈椎脱位和发生脊柱骨折,而引起脊髓压迫症;如发生椎间盘炎则引起剧烈疼痛;AS后期可侵犯马尾,发生马尾综合征,而导致下肢或臀部神经根性疼痛;骶神经分布区感染丧失,跟腱反射减弱及膀胱和直肠等运动功能障碍。

所以对于强直性脊柱炎的治疗,患者在进行治疗时也不能只简单的采取一些方法进行治疗,同时还要对疾病以外的一些病变进行治疗,也就是强直性脊柱炎患者要进行全身治疗,那样对自己的健康才有利。  

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