腰椎间盘突出
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专家建议可以用微创治疗：
1、化学溶核术化学溶核术是应用现代医学微创技术治疗腰椎间盘突出症的第一项技术，1964年Smith首次将木瓜凝乳酶用于治疗腰椎间盘突出症，但其临床应用存在很大争议。Hofstra报道，经皮经椎间孔注射胶原酶治疗椎间盘突出症，疗效满意率达94%。刘国辉等自1994年以来采用胶原酶治疗椎间盘突出症患者680例，近期及远期有效率分别为94%、82%。此术最常见的并发症是腰背部疼痛、麻木，最严重的并发症是酶误注入椎管而引起的截瘫，因此在临床应用时一定要严格掌握适应证和禁忌证，这是提高有效性和安全性的关键。
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2、经皮椎间盘切吸术该技术是在型光机监控下，经皮穿刺进针达病变椎间隙，对间盘和髓核进行钳取或切吸髓核的一种新技术，可有效地降低椎间盘内的压力，使突出的椎间盘还纳，同时缓解对神经根及椎间盘周围痛觉感受器的刺激，由于椎间盘侧后方开孔的长期存在，可对于椎间盘起到持续减压作用。鹿永良等采用此法治疗LIDP患者49例，术后优良率79.2%，有效率95.8%。此技术的并发症为腰肌血肿，椎间隙感染及神经损伤，对于椎管狭窄，关节突内聚，侧隐窝狭窄及髓核游离于椎管内者，则不能使用。
3、射频消融和激光的焦化汽化：二者同属于物理疗法，通过射频消融热凝和激光的焦化汽化作用，椎间盘内形成负压，使纤维环尚未破裂或未完全破裂的包容性的椎间盘膨出，在负压和后纵韧带的挤压下，使纤维环回缩，间盘缩小，间隙变窄。病人取侧卧位或腹卧位，在DSA监视下确定穿刺点和进针方向，与矢状面成45°～55°角进针，通过安全三角区刺入盘内。临床症状表现明显，CT或MR影像学诊断明确，确诊为腰椎间盘膨出患者，常常收到立竿见影的效果。术后影像学复查腰椎间盘均有不同程度变窄。消融和激光盘内热凝减压术病例少，因此治疗效果尚需进一步观察。
上就是为大家介绍的有关微创方法治疗腰椎间盘盘突出，希望对朋友们有所帮助。
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