颈椎病
1。脊髓型颈椎病 <1>临床上出现颈脊强损害的表现。 <2>X线片上显示椎体后缘骨质增生、椎管狭窄。影象学证实存在脊髓压迫。 <3>除外肌萎缩性脊膀例索硬化症、脊髓肿瘤、脊髓损伤、继发性粘连性蛛网膜炎、多发性末梢神经炎。 2。交感神经型颈椎病 俅脖硐治?吩巍⒀刍ā⒍??⑹致椤⑿亩??佟⑿那扒?弁吹纫幌盗薪桓猩窬?⒆矗瑇线片有失稳或退变。椎动脉造影阴性。 3。颈型颈椎病 <1>主诉头、颈、肩疼痛等异常感觉，并伴有相应的压痛点。 <2>X线片上颈椎显示曲度改变或椎间关节不稳等表现。 <3>应除外颈部其他疾患(落枕、肩周炎、风湿性肌纤维组织炎、神经衰弱及其他非椎间盘退行性变所致的肩颈部疼痛)。 4。食管压迫型颈椎病 颈椎椎体前乌嘴样增生压迫食管引起吞咽困难(经食管钡剂检查证实)等。 5。椎动脉型颈椎病 <1>曾有猝倒发作。并伴有颈性眩晕。 <2>旋颈试验阳性。 <3>X线片显示节段性不稳定或枢椎关节骨质增生。 <4>多伴有交感症状。 <5>除外眼源性、耳源性眩晕。 <6>除外椎动脉I段(进入颈6横突孔以前的椎动脉段)和椎动脉III段(出颈椎进入颅内以前的椎动脉段)受压所引起的基底动脉供血不全。 <7>手术前需行椎动脉造影或数字减影椎动脉造影(DSA)。 6。神经根型颈椎病 <1>具有较典型的根性症状(麻木、疼痛)，且范围与颈脊神经所支配的区域相一致。 <2>压头试验或臂丛牵拉试验阳性。 <3>影象学所见与临床表现相符合。 <4>痛点封闭无显效(诊断明确者可不作此试验)。⑤除外颈椎外病变(胸廓出口综合征、网球肘、腕管综合征、肘管综合征、肩周炎、肱二头肌腱鞘炎等)所致以上肢疼痛为主的疾患。 鲜嵌曰剂司弊挡』嵊惺裁囱?闹⒆矗?熬弊挡≡诓煌?灾实闹⒆醋隽私樯埽?Ｍ?艽???镏??/p>