小切口治愈腰椎间盘突出症

2015年05月28日

[文章摘要] 复旦大学附属医院近日成功开展了超微创“椎间孔镜下髓核摘除术”，用过在椎间盘突出症患者皮肤上开一个“绿豆”大小切口，并采用椎间孔镜成功治愈腰椎间盘突出症患者

复旦大学附属医院近日成功开展了超微创“椎间孔镜下髓核摘除术”，用过在椎间盘突出症患者皮肤上开一个“绿豆”大小切口，并采用椎间孔镜成功治愈腰椎间盘突出症患者。

椎间盘突出症，俗称腰腿痛，是骨科的常见病和多发病。退变、外伤等因素都会导致腰椎间盘突出，压迫神经根，引起下肢放射性疼痛。据统计，我国大约有2亿腰椎间盘突出症患者，发病率达14。2％。过去治疗腰椎间盘突出症，采用传统开放手术，创伤较大，而且会破坏脊柱稳定性。新型椎间孔镜手术具有很多优势，如皮肤切口仅为5毫米，出血极少；局部麻醉，术中能与病人互动，不易伤及神经；椎间孔镜术后病人即可下地活动，康复快；不破坏椎旁肌肉和韧带，对脊柱稳定性无影响等。

据悉，中山医院骨科还先后开展呢椎间盘镜下髓核摘除、管道辅助下椎管减压植骨融合内固定以及经皮穿刺椎体成形等一系列微创脊柱外科手术，并采用后路微小切口治疗手术的方法等。微创脊柱外科已经成为国内顶尖的腰椎间盘突出治疗方法，部分技术甚至达到国际先进水平。

此外腰椎间盘突出的治疗方法还有：

1、物理治疗：常用的方法有使用肌肉电刺激仪、中频电疗法、短波透热、超声波疗法等，物理治疗可提高组织温度，改善血液循环及组织代谢加速，损伤修复，直接或者间接地达到消除疼痛的目的。一般每日2~3次，每次30分钟，于疼痛明显处使用。术前主要用于腰腿痛症状的缓解，术后促进肌肉消肿、切口愈合、消除残留症状。

2、腰椎牵引：术前适用，牵引重量为体重的1／7-1／5，牵引时间一般每次30分钟，每天1-2次。两周为一疗程。可根据治疗效果，使用1~2个疗程。减轻椎间隙压力，并使部分膨出的椎间盘还纳。

3、运动治疗：腰背肌训练，包括伸肌训练和屈肌训练，例如五点支撑（仰卧位，头、双肘、双足支撑）；四点支撑（仰卧位，双手、双足支撑）；三点支撑（仰卧位，头、双肘支撑）直腿抬高训练，燕飞（俯卧位，头肩及双下肢同时上翘），它们的作用加强腰背肌肌力，防止静脉血栓形成、保证心肺功能、促进代谢。术前及术后均可加强腰背肌力量、减轻椎间盘压力、稳定腰椎。