骨盆骨折

    概述

    骨盆骨折多见青壮年。由强烈的直接外力或挤压所致。如车辗压伤、房屋倒塌压伤等。可并发大出血休克、或尿道、膀胱、直肠损伤，必须及时抢救治疗。

    临床表现

    1.伤后局部肿痛，活动受限。 2.骨盆压痛，骨盆分离试验阳性。 3.重者有出血性休克表现。 4.可伴有尿道、膀胱、直肠损伤的表现。

    诊断依据

    1.外伤史。 2.疼痛、压痛、骨盆分离试验阳性。可有休克症状、体征等。 3.x线摄片即可诊断。

    治疗原则

    1.无移位、无并发损伤者，卧硬板床休息，对症治疗。 2.合并有出血性休克、或内脏损伤者，首先进行抢救。 3.移位明显，可行手法复位、骨盆悬吊牵引或手术复位内固定。

    用药原则

    1.一般病人对症治疗如止痛、消肿则可。 2.手术病人，用抗生素防感染。伤口三天无感染，可停药。 3.后期可服八珍汤及舒筋汤外洗。

    辅助检查

    1.门诊的一般病人，做检查框限“a”第一项则可； 2.住院病人或需手术者，做检查框限“a”第一、二项及“b”。

    疗效评价

    1.治愈：骨折愈合，骶髂脱位复位，症状消失、功能完全或基本恢复。 2.好转：骨折对位满意、症状基本消失、功能大部恢复。 3.未愈：骨折对位不满意、骶髂脱位未复位，仍有疼痛、活动受限、或畸形愈合影响功能。