腰椎间盘突出症的患者并不是都需要手术治疗，在下列情况下，患者可靠手术治疗。
1.伴有神经性的大小便障碍者。对于这种病例，应尽快手术处理，不可拖延过久。
2.经过长时间的严格的非手术治疗，症状无缓解，严重影响工作和生活者。
3.急性外伤引起的腰椎间盘突出症，造影证实有充盈缺损，并表现有严重神经压迫症状者。
4.症状明显，保守治疗无效，造影证实有骨刺或髓核脱落形成的充盈缺损。
5.症状较重，病程较长，非手术治疗后经常发作，患者因长期腰腿痛折磨而不愿接受非手术治疗者。
