臭氧治疗椎间盘突出症的特点

　　(一)安全性好

　　在局麻下细针穿刺(22～24G，外径1mm)，主要作用于髓核，对其他组织无损伤。

　　(二)定位准确

　　在x线透视或cT的引导和监控下对病灶定位，穿刺准确可靠。

　　(三)即时见效

　　向间盘内注射臭氧后，用CT扫描即见髓核得到溶解，硬膜囊形态恢复，有效解除对神经的压迫(图3l一4)。

　　(四)避免手术

　　目前认为臭氧介入治疗椎间盘突出症是免除手术痛苦的最好手段。

　　(五)无并发症

　　用臭氧治疗，无过敏反应等并发症，臭氧本身具有消毒作用，感染机会大大降低。

　　(六)便于推广

　　装备“C”形臂x线机或cT机的各级医院门诊、放射科、骨科、疼痛科等医疗科室的医生，都可熟练掌握应用。

　　三、操作方法(图3卜5，31—6)

　　1.患者取俯卧位，下腹部垫以腰桥。

　　2.常规皮肤消毒，铺巾。

　　3.穿刺注射臭氧方法：

　　(1)选择脊柱后正中线，旁开8—10cm，与腰背水平面成45～50度角，局麻下缓慢进针。

　　(2)在“C”形臂x线机监测下，通过正、侧位确认穿刺针进入椎问盘内，注入少许造影剂，了解间盘损伤或退变情况。

　　(3)取出针芯，使用一次性注射器，从高纯、高浓度臭氧发生器上分次抽取，浓度选择50～60ug/m1，在影像监控下先向椎问盘内推注10～18m1，根据间盘内压力承受能力，有进退节奏感地逐渐加压5-10分钟，不可强力推注。

　　(4)退针至纤维环外、椎间孔附近，再推注10ml，同时注入地塞米松5mg，拔除穿刺针，针孔创可贴覆盖。